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[摘要] 目的分析莒县2004―2009年肺结核病(PTB)流行特征,为其预防控制提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统下载我县2004-2009年PTB疫情资料,用SPSS13.0软件和Excel进行统计分析,用描述流行病学方法对人群分布、时间分布和地区分布进行分析。结果2004~2009年我县共报告2610例PTB例,年平均发病率为40.7236/10万;一年四季均有发病,以夏、秋季居多;各乡镇均有发病,但主要分布在城阳、刘官庄、夏庄、招贤、桥山、桑元、棋山和浮来,占总发病数的52.44%;病例男女比例为2.64:1,职业以农民为主,年龄主要集中在16―60岁。结论我县是PTB的历史疫区,近6年来每个乡镇均有发病,应针对重点地区、重点人群采取综合措施予以预防控制。
[关键词]肺结核;流行特征
[中图分类号] R195.4 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2010)21-0015-03
PTB是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染疾病,长期以来严重威胁着人民群众的身体健康和生命安全,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。肺结核病例以农村中老年人群为主,不仅对人们身体健康和生命安全造成危害,而且对社会经济发展造成严重影响。为了解PTB的疫情动态和流行规律,笔者收集2004―2009年莒县的疫情资料,用统计学方法分析其流行特征,为PTB的预防控制提供科学依据。
1 资料料与方法
1.1 资料来源所有疫情资料均来自中国疾病预防控制信息系统。
1.2方法对收集到的2004―2009年我县的疫情数据采用SPSSl3.0软件和Excel进行统计分析,用描述流行病学方法对人群分布、时间分布和地区分布进行流行病学分析。
2 结果
2.1 时间分布
2.1.1 年份分布2004～2009年我县共报告2610例肺结核病例,死亡6例,平均每年发病435例,年平均发病率为40.7236/10万;2004年发病最多,2009年最低,发病率有逐年下降趋势;2009年发病数最低,但近6年的6例死亡病例有4例发生在2009年,见表1。
2.1.2 月份分布2004～2009年累计发病数5月份最多为286例,其次是4、7、8月,分别为258例、268例和242例,呈双峰分布,高峰月的发病数大于总病例数的10%。
2.2 地区分布从近6年的发病情况看,我县21个乡镇均有病例发生,其中城阳发病数最多占10.80%,招贤、桥山、桑元、刘官庄、夏庄、棋山、浮来的病例数所占比例也均超过5.00%,见表2,上述地区发病数占52.44%。
2.3 人群分布
2.3.1 性别2004―2009年的累计病例中男1893例,女717例,男女性别比为2.64:1,病例以男性为主。
2.3.2 年龄近6年来我县发生的2610例肺结核病例中,60岁的病例占34.21%,见表3。
2.3.3 职业从2004～2009年累计病例的职业分布来看,主要发病人群是农民2358例,占90.34%。其次是学生74例和工人38例,分别为2.84%和1.46%。
3 讨论
莒县位于山东的东南部是一个农业大县。分析结果显示,2004～2009年我县结核病报告发病率仍维持在一个较高的水平,严重威胁着广大人民群众的身体健康和生命安全,已成为最紧迫的公共卫生问题之一,结核病控制任务仍然十分艰巨。近6年来,虽然我县结核病发病数一直比较平稳,2009年有所下降,但近6年来的6例死亡病例中有4例发生在2009年,提示我县在未来几年内发病数可能会有所下降,但病死率会有所上升,应该引起重视并积极采取措施做好预防控制。我县PTB发病呈双峰分布,4、5月和7、8月前后各出现一个峰,而且高峰月发病数超过全年总发病数的10%。我县PTB病例的男女性别比为2.64:1,男性明显高于女性,发病主要集中于16岁以上的农民,青壮年人流动性较大,感染机会较多;而老年人随着年龄的增长,免疫力下降,感染机会增多。这也与我县农村人口众多,农民生活水平和经济收入较低、缺乏卫生保健意识,农村环境卫生相对较差有关。
综上所述,2004―2009年我县PTB共发病2610例,死亡6例,各乡镇均有发病,发病呈双峰分布,春季峰和秋冬峰,发病主要集中在16岁以上的农民。提示我们应该在流行季节前,在重点地区针对重点人群加强健康教育并采取有效措施预防控制PTB,做到无病早防、有病早治,提高医疗服务水平,降低PTB病死率,保护人民健康。
参考文献
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