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肺结核是当今社会中发病率高、传染性强、涉及人群广、后果严重的公共健康问题，随着我国流动人口增加，耐药结核菌的蔓延，结核疫情呈上升趋势，所以加强健康教育，在肺结核治疗过程中尤为重要。为了保证肺结核患者在住院期间的健康教育的质量和效果，使其能够坚持执行各项治疗措施，建立良好的生活模式，达到有效控制疾病，减少各种并发症的发生，提高生活质量的目的，对2008年3月~9月在我科住院的150例肺结核患者的疾病相关知识和健康教育需求进行调查分析，旨在为肺结核患者的健康教育提供理论依据，以此减少传染源，有效控制结核病的流行。
1 对象与方法
1.1 对象 2008年3月~9月在我院住院的肺结核患者150例。男96人，女54人。对象需满足以下条件：（1）能用口语表达自己的感受。（2） 住院天数10 d以上。（3）治愈或好转出院患者。
1.2 方法 采用自行设计的问卷调查表进行调查，以问卷调查的方法，健康知识调查项目，采用单项选择法，填表时要求被调查人对每个问题只做肯定或否定回答，统计时按每次的累计人次计算百分比，健康教育需求调查项目采用多项选择法，被调查者可根据自己的需求，选择多项教育内容及形式，依据每项内容被选择的人次多少排序。
2 结果
2.1 肺结核患者疾病相关知识情况 见表1。
2.2 肺结核患者健康教育需求情况 见表2。
3 讨论
3.1 肺结核健康教育的必要性 是实现初级卫生保健任务的关键，随着社会的进步和生活水平的提高，人们的健康意识和对健康知识的需求越来越强烈。人类疾病谱和死因谱也发生了变化，威胁人类健康的疾病已由急性传染病向恶性肿瘤、心脑血管病、肺结核、糖尿病等慢性疾病转化，因此，医务人员有责任向病人传授疾病和健康保健等知识，增强保健意识，养成良好的行为方式和健康生活方式，有效控制结核病的传播。健康教育已成为所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的内容之一。
3.2 肺结核健康教育的内容 指导患者和家属正确对待疾病，建立良好的护患关系，减少医疗纠纷，提高服务质量。经常和患者保持联系，加强沟通，解除患者的各种心理障碍，使其树立战胜肺结核的信心。肺结核治疗时间长，药物副作用大，护士帮助患者了解肺结核的病因、症状、并发症等，使其懂得必须遵从医嘱，坚持规范，全程化疗，如出现恶心、厌油、皮疹、耳鸣、眩晕等要及时告知分管护士或主管医生，采取必要的措施，不要自行停药、换药、加减药物剂量，这样容易导致耐药菌的产生，导致病情反复，甚至恶化而危及生命，同时加重经济负担。保持乐观平和的心态，加强营养，进食高蛋白、高维生素、高热量清淡易消化食物，忌辛辣食品，忌烟酒，鼓励多饮水，要注意休息，坚持适当体育锻炼，提高机体免疫力。教会患者及家属做好消毒隔离，肺结核是呼吸道传染病，要注意养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，痰液要吐在卫生纸上放在袋子里密闭焚烧，不要面对他人大声说话，咳嗽、打喷嚏时用手帕或口罩遮掩，居室定时紫外线消毒，保持空气流通，被服经常暴晒，每次2 h以上，餐具固定煮沸消毒。出院后坚持服药，定期复诊，养成良好的作息规律，病情稳定后也要避免劳累，忌剧烈活动。
3.3 肺结核健康教育的形式 患者对教育需求多样化，最受病人欢迎的是医护人员经常与患者交谈，听同种病人介绍康复后的经验，医院编制一些科普手册供病人阅读。因此医护人员应更新观念，提高服务意识，与病人建立相互信任，相互尊重的良好关系，把医疗护理工作与健康教育有机的结合起来，加强自身的专业理论知识学习，提高业务水平，利用各种时机，与病人直接交谈，根据病人的不同个性，病情，条件有针对性的进行健康教育。病人对有关疾病的科普读物需求十分迫切，相关科室编写一些通俗易懂的肺结核病的自我护理手册，提供给病人住院期间阅读或出院后的指导。科室可定期将病人组织在一起，请康复后的病人介绍经验，有经验的医生护士参与答疑指导，这是病人非常乐意接受的方式之一。为满足病人出院后的咨询需要，科室定期组织回访病人，也可进行电话咨询。
健康教育不仅能提高肺结核患者的遵医行为，而且明显提高治愈率及肺结核患者的生活质量，所以，健康教育在肺结核的治疗过程中尤为重要。健康教育已成为现代护理模式和程序中的一项重要内容，医护人员不仅要掌握新知识，新对策，新技术，还要掌握现代健康教育的基本理论，以提供高质量的健康宣传，与患者共同建立指导合作式的护患关系，增加治愈率，降低复发率，减少死亡率。
（收稿日期：2009-04-09）
