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[摘要]目的:测定正常组、早、中和晚期膝骨关节炎(KOA)患者血清和关节液中白细胞介素-1(IL-1)水平的变化,探讨IL-1在KOA发病中所起的作用及其用于临床上判断KOA早期病理变化的可能性。方法:应用酶联免疫吸附技术(ELSIA)检测10例健康体检者和30例早、中、晚期KOA患者血清和关节液中IL-1水平,通过关节镜观察并切取关节滑膜组织,标本分别行甲苯胺蓝染色,光镜下观察。结果:KOA患者早、中、晚期血清和关节液中IL-1含量显著高于正常对照组,且随病情的进展而含量逐渐升高,差异有统计学意义(P 实验显示KOA患者关节液及血清中存在大量IL-1,且IL-1含量均显著高于正常对照组。本组40份膝关节滑液标本中,无论是对照组还是KOA组中,均能测出IL-1。IL-1α和IL-1β两者有25%同源性,以前体形式分泌出来,在IL转换酶(ICE)作用下,转换成活性IL-1。IL-1α附着在细胞膜上,而IL-1β为可溶性成分,可以溶解在血液循环中,故血清中可以检测出IL-1。正常软骨细胞合成的IL-1量少,KOA患者膝关节软骨细胞及滑膜细胞体外培养,其合成的IL-1α和IL-1β均升高[7、8]。KOA关节的滑液及软骨基质中均检测到高浓度的IL-1,随着可溶性的IL-1β成分溶解在血液循环中,血清中亦可检查浓度较高的IL-1。在体外研究证实动物关节腔内注射重组的IL-1可以成功地诱发KOA,再现IL-1对关节软骨的破坏作用,直接证明了IL-1在KOA致病机理中的重要作用[9]。KOA病变早、中、晚期组膝关节液及血清标本中IL-1含量与对照组比较有显著性差异(P
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