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【摘要】目的：探讨美感护理对脑栓塞患者治疗依从性的临床效果。方法：将本院160例脑栓塞患者，随机分成A组80例和B组80例，两组在性别、年龄、病史及病情等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。A组进行常规护理；B组在常规护理基础上进行有针对性语言美、仪表美、行为美和环境美等方面护理干预，然后对两组进行统计学分析。结果：B组患者依从性（92.25%）比A组依从性（80.00%）高，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：护理工作者从语言、仪表、行为、环境等方面取得患者美感心理的沟通与和谐，有利于提高患者依从性，使患者处于最佳的治疗状态，有利于提高护理质量。
【关键词】美感护理；脑栓塞；依从性
文章编号：1009-5519（2008）16-2453-02 中图分类号：R47 文献标识码：A
美感是人们在美的事物或形象面前所产生的一种美好的审美感受，是人类对美的一种认识和反映[1]。我们将本院2006年7月~2007年12月期间收治160例脑栓塞患者中80例在治疗依从性方面实施美感护理干预，结果表明美感护理有利于患者康复，降低致残程度，提高护理质量，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2006年7月~2007年12月收住入院脑栓塞患者160例，其中男102例，女58例，年龄45～85岁，平均60.5岁。根据临床类型分类，急性脑栓塞75例，缓慢进展型40例，急性后脑栓塞45例，全部经CT定位，无外伤史。根据临床症状及体征分类，全瘫15例，偏瘫89例，吞咽障碍24例，意识障碍30例，偏瘫合并失语2例，大部分无生活自理能力。
1.2 方法：将160例脑栓塞患者随机分成A组和B组，两组在性别、年龄、病史及病情等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组进行常规护理；B组在常规护理基础上进行有针对性语言美、仪表美、行为美和环境美等方面护理干预，旨在提高患者的依从性，促使其早日康复。
1.3 统计学方法：两组患者依从性差异情况比较，采用χ2检验。
2 结果（见表1）
3 讨论
医嘱依从性(遵医行为)是指患者就诊后其行为与临床医嘱的符合程度，以患者的感受为核心基础的健康信念模式认为，患者认为采取遵守医嘱行为将获得利益时，则患者的依从性就越高[2]。因此，我们在常规护理基础上，从语言美、仪表美、行为美和环境美等方面实施美感护理干预，具体如下。
3.1 语言美：护士在美感护理的全过程中，都离不开与患者进行言语交流。语言是否美对交流效果是至关重要，对人的思想情绪、心理生理也会发生巨大影响。护士在同患者言语交谈时语气要亲切、友善，语调要轻柔、温和，不能用高傲、轻视、怠慢、鄙视的言辞，同时也要避免命令式的语气，更不能用其病态言行称呼患者。悦耳、动听的言语作用于患者起安慰、治疗作用，使其树立战胜疾病的信心， 则可以起到药物所不能起到的作用。相反的言语可使患者心灵上再次创伤致病或发生严重后果，以致精神状态一落千丈，病情也随之恶化，不肯配合治疗，给护理治疗带来极大困难。
3.2 仪表美：仪表美既是人体外在美的重要组成部分，也是个体精神面貌的一种体现。如果一个护士衣冠不整、态度生硬、松松散散就会使患者对她失去信任，就会表现出不积极配合治疗，从而影响病情。所以护士应具有端庄整洁的仪表， 衣着得体整洁，帽子要戴端正，文雅大方的举止，亲切和蔼的面容，热情诚恳的态度，在患者面前树立可敬可信的形象， 使患者入住医院时就获得安全、亲切感， 对治疗充满信心，从而提高其依从性。
淡妆上岗是护理工作者体现外表美的基本要求，由于护理人员“三班倒”，工作很辛苦，生活缺乏规律性，面容会暗淡无光，在外表上会给人缺乏热情的冷漠感。因此，护理人员一定要学会化好淡妆，不断美化自己，以饱满精神投入到工作中去，使患者接受你美感护理。
3.3 行为美：行为美是心灵美的表现[3]。护士行为举止的行为美主要包括两方面， 一是日常的行为举止，要求举止稳重、面带微笑、风度优雅，比如站立时要注意略收腹挺胸，给患者以稳重、平和信任的美感；坐立时上身正直，大腿和腹部、小腿自然成90度，给患者以端正、有涵养的美感。同时进出病房时步履要轻盈，这样就会给患者留下美好的印象， 患者对护士的信任感就逐步建立。二是治疗护理方面，过硬的操作技术直接关系到护理质量，最常规的护理操作如输液，一针见血可以减轻患者的痛苦。护理人员在进行操作时，动作要准确正规、熟练轻巧、协调而有次序， 能唤起患者优美和谐的美感，对护理人员产生进一步的信任感，从而愉快地接受或配合治疗，促进疾病的早日康复。
3.4 环境美：美的护理环境是保持患者身心舒适和接受治疗的必需条件，护理人员为患者创造安静、整洁、舒适、美观、良好通风适宜温湿度的养病环境，给患者的心理和生理带来良好的影响，对患者康复有很大的作用。若患者住进一个完全陌生、哭闹呻吟、又脏又乱的环境，就会使其感到厌恶，从而产生焦虑不安、困窘、恐惧的心理，使患者增加不必要的痛苦和烦恼，甚至想离开这个环境而不愿接受治疗。所以美的护理环境能使患者心情舒畅，精神振作，在美感护理工作中是一个很重要的因素。
4 美感护理体会
随着护理理论的发展，整体护理模式的确立，特别对新世纪护理人员提出更高素质要求，均要从护理理论和实践方面体现出护理美的本质、美的形态、美的情感和美的创造。通过探索患者焦虑、压抑和孤独感等心理活动，用审美的观点看待护理工作，从语言、仪表、行为、环境等方面取得患者美感心理的沟通与和谐，有利于提高患者依从性，这样可使患者处于最佳的治疗状态[4]，对于提高整体护理水平，提高护理质量，搞好护患关系具有重要意义。
参考文献：
[1] 戴珍华.语言美与护理效应[J].中外健康文摘，2006，3(6):59.
[2] 王爱瑛.护理干预对提高高血压病患者医嘱依从性的研究[J].现代护理，2007，4(14):72.
[3] 史瑞芬.护理人际学[J].护士进修杂志，2002，16(8):564.
[4] 刘 兰.病区空间关系的护理美学思考[J].护理研究，2003，17(3A):249.
收稿日期：2008-04-01
