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【摘要】 目的 探讨健康教育对老年冠心病复发及其生活质量的影响。方法 将132例再入院的60岁以上冠心病患者随机均分为两组,即实验组和对照组。两组一般护理方法相同,对照组采用一般卫生宣教,而实验组采用健康教育。结果 与对照组比较:实验组住院时间明显缩短,再复发率显著降低,生存质量明显提高。结论对老年冠心病患者进行有效的健康教育可明显地降低复发率,减少住院次数,提高生存质量,减轻社会及家庭的负担。
【关键词】
老年冠心病患者;生活质量;健康教育冠心病是严重危害人类健康的常见病,其发生与不健康的生活方式密切相关,发病率及死亡率均高,在我国,近年来呈增长趋势。加强对冠心病患者的健康教育,改变不良的生活方式和生活习惯是降低老年冠心病患者复发率、死亡率的有效方法。本研究通过对老年冠心病患者实施健康教育,观察健康教育对老年冠心病患者的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择中山大学附属第五医院老年科2004年3月至2005年3月共收治60岁以上再入院的冠心病患者132例,随机均分为观察组和对照组。对照组中男44例,女22例;年龄64~89岁,平均76岁;观察组中男42例,女24例;年龄62~90岁,平均76岁。
1.2 方法 两组治疗方案及一般护理方法相同,对照组:住院期间未做特别的指导,仅出院时口头告知出院后用药及定期随诊。实验组:患者入院即发放健康教育处方,处方内容包括:冠心病的一般知识、患者应保持的心理状态、饮食习惯、吸烟的危害性、症状处理、疾病过程、保健盒的使用及康复活动等等,同时,结合口头卫生宣教、科普板报知识等以加深健康教育处方对患者的影响,使患者在短期内掌握冠心病的健康知识。两组患者病情稳定,自觉症状基本消失后出院,出院时再次口头告知出院后用药及定期来院随诊等注意事项,出院后随访1年。
2 结果
对照组在近1年内住院2次者44例,住院3次者14例,3次以上者8例。观察组中近1年内住院2次者10例住院3次者48例,3次以上者8例。
3 讨论
冠心病发病虽然与遗传有关,但更主要是生活方式不良所导致的疾病。健康教育是整体护理的一个重要组成部分,是一种治疗手段。研究发现,大部分患者在出院后门诊随访过程中,并没有能够拿起防病治病的有力武器,二级预防的工作做得远不够彻底。通过教育使患者了解认识疾病及其危险性,如何预防是防治冠心病的基础。对健康教育的建议:①随着年龄的增长,生理上的变化,新老疾病的困扰使老年患者产生了失落感、怀旧感、孤独感、忧郁感。掌握老年患者这些心理特点是进行健康指导的基础;年龄较大、文化程度较低的冠心病患者自我保健能力较弱,在健康教育中应该更加细致耐心;在职患者保健措施实施差,应该想办法鼓励或帮助他们克服困难,坚持自我保健活动;②重视健康教育的有效性:健康教育的目的在于使患者了解增进健康的知识,最终建立健康的行为;要明确增加知识只是第一步,而改变行为则是最终目的,即所谓的“知、信、行的统一”;③护士应当在健康教育中充分发挥主要角色作用[1]。
健康教育是有计划、有目的、有评价的系统教育活动,是教育人们树立健康意识,养成良好的健康行为和生活方式,患者或健康人既是教育的接受者,又是教育的评价者,是一种双向的交流过程。责任护士为及其重要的教育者,其内容包括:入院宣教、饮食指导、休息及活动指导、用药指导、各种检查和监护指导、心理指导、出院指导。为了让患者掌握所教内容,根据老年人听力、视力、记忆力差的特点,采取了多种形式和方法:如选择最佳的时间和地点,进行个别的面对面的交谈;同房病友集中讲述,利用典型的患者给患者讲述;利用宣传栏、健康教育小册子、小卡片、图书、图文像册等进行教育,激发了患者的学习兴趣[2],也收到了满意的学习效果。但要特别注意的是:在给患者进行教育时,要掌握沟通的技巧,要用通俗易懂的语言,要有耐心和责任感,要有充足的时间,要经常深入病房检查学习的效果,要经常学,反复学,不要忽视家庭成员及陪护的教育,特别是要针对每个患者复发的原因进行具体的指导,防止再复发。
健康教育是提高老年冠心病患者生存质量的保证,可以看出,通过有效的健康教育,增强了患者的自我保健意识,提高了家庭支持系统的作用,保持了病情的稳定和良好的情绪。从而提高了患者的生活自理能力,使活动量及活动耐力增加,急诊率、复发率、死亡率降低,生存质量提高。总之,广泛深入开展整体护理,进行全面有效的健康教育,是减少老年冠心病复发,提高生存质量的最佳方法和途径。但如何提高健康教育的效果,还需要进一步的研究和探讨[3]。
参 考 文 献
[1] 白丽滨,陈秀丽.冠心病病人的康复护理现状.护理管理杂志2006,2(6):215-217.
[2] 庞妙玲,陈爱,袁小玲.实施康复护理对老年冠心病的临床探讨.河北医学,2004,10(7):638-640.
[3] 古丽扎尔•买买提明.心理干预对老年冠心病介入治疗患者情绪障碍的影响.心血管康复医学杂志,2006,10:10.
