【www.zhangdahai.com--施工方案】
1 什么是糖尿病? 糖尿病是由多种原因引起的代谢紊乱,其特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足或\和作用障碍,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,最终可造成多脏器的慢性损害、功能障碍。其主要的临床表现是三多一少,即多饮水、多尿、多食、体质量减轻。除代谢障碍外,如果糖尿病得不到满意的治疗,血糖控制不理想,还可并发心脑血管、肾脏、眼部及神经病变,这些并发症比糖尿病本身的直接危害大的多,严重病例可发生酮症酸中毒等,以致威胁生命。如果糖尿病能及时治疗,使病情得到控制,患者完全可以像正常人一样从事正常生活、工作和学习。糖尿病应该做到早预防早治疗,现代糖尿病治疗的措施包括五驾马车:
糖尿病教育、合理饮食、适当运动、药物治疗、血糖监测。其中,饮食治疗是治疗糖尿病最经济也是最有效的治疗方法,合理的饮食结构能使血糖迅速达标,可以说它的作用立竿见影。今天我们共同学习的是如何做到合理饮食。
2 合理饮食的原则
通俗的说法叫四项基本原则,包括一个平衡、三个兼顾:平衡膳食,摄入需要的全部营养素;兼顾控制血糖、血压、血脂、体质量等;兼顾预防治疗并发症;兼顾个人的饮食爱好和习惯。
3 合理的饮食结构
碳水化合物占供应人体能量的50%~60%。包括谷薯类、水果蔬菜类。这些是人类获取能量最经济,最主要的来源。对脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量。每克可以产生4千卡的热量。
蛋白质占供应能量的15%~20%,含量丰富的有鱼、肉、蛋、奶、豆类,是生命和机体的物质基础。当有足够的碳水化合物和脂肪时,蛋白质不用于产热。蛋白质对人体生长发育和组织的修复、细胞的更新起主要作用。每克可以产生4千卡的热量。
脂肪占供应能量的25%~30%,包括植物油、动物脂肪、干果类。最容易被忽视而且超量食用。每克可以产生9千卡的热量。
矿物质又称微量元素,占体质量的0.1%左右。例如锌、镁、钙、磷,维持人体正常的生理功能。锌来源于动物性食物以及谷类的麸糠中。镁来源于花生、肉、蛋类,钙在牛奶和蛋类当中含量较高。
维生素其中B族维生素,维生素C、维生素E对神经系统有重要营养作用,在水果蔬菜中含量高。
膳食纤维又称多渣饮食,具有降糖、降脂、润肠、解毒作用。人体每天需要摄入纤维素 27~40 g,主要从粗粮、蔬菜及菌藻类当中摄取。
4 饮食处方
主食半斤、油20~30 g、蔬菜一斤、肉鱼虾2~3两、豆腐2两、鸡蛋一个、牛奶半斤、盐5 g,忌食干果。
加餐:水果200~300 g或西红柿、黄瓜、萝卜等,提倡少食多餐,加餐定时、定量、定质:定时:加餐的时间在两餐中间;定量:指加餐的热量;定质:加餐的种类。
5影响血糖的食物
5.1 影响血糖升高的食物 凡是、软的、烂的、粘的、易吸收的食物,例如:粥类:大小米粥、玉米、八宝粥;面食类:面条、面汤、混沌、包子饺子、方便面等;油炸食品:油条、油饼、麻花、点心等;汤类:鸡汤、排骨汤、煲汤;蔬菜类:豆荚菜、毛豆、豌豆、蚕豆等;含糖高的蔬菜:胡萝卜、洋葱、南瓜;含淀粉多的蔬菜:土豆、山药、藕、地瓜;水果:香蕉、荔枝、桂圆、大枣、葡萄、哈密瓜、柿子等。
5.2 影响血糖升高少的食物 凡是干的、硬的、含热量低、不易被吸收的食物。主食:米饭、馒头、大饼、窝头、干面包。蔬菜类:带叶子的青菜。水果类:苹果、桃子、橘子、西瓜、梨、草莓等。
6 简单的饮食交换法
一两米饭=一碗稀饭=一碗面条=一碗米粉=两片面包=6片苏打饼干植物油(一茶匙)10 g=花生18粒=瓜子50粒=杏仁5粒=开心果10粒=核桃两个。瘦肉一两=鸡蛋一个=鱼虾一两半。豆腐100 g=两片五香豆腐干=豆浆240 ml=牛奶250 ml=酸奶125 g。水果类:苹果、梨、桃子、桔子200 g=500 g西瓜。
7 酒精对糖尿病的影响
啤酒、白酒是高热量饮料,对糖代谢有不利影响:营养好时饮酒可使血糖升高;营养不好或饥饿时可使血糖降低;可使胰腺充血、水肿,从而影响胰岛素的分泌;大量饮酒,可加重肝脏解毒负担,损害肝功;最重要的是饮酒可以减弱降糖药的疗效;饮酒可抑制尿酸的排泄,使血中尿酸升高,诱发痛风。
8 吸烟对糖尿病的影响
升高血糖、血压,使糖尿病病情加重;促发冠心病,诱发心绞痛、心肌梗死;促发糖尿病患者的动脉硬化;促使大血管及微血管并发症的发生与发展;加重对机体组织的损害。
9 糖尿病生病期间的饮食
如感冒、发烧、消化不良等,应该遵循以下方法:少食多餐;适当吃一些软食,如粥类、面汤类;清淡、量少,适当吃一些青菜;多喝白开水;注意休息,暂停运动。
10 糖尿病痛风的饮食
血中尿酸升高称高尿酸血症,可诱发痛风。卧床休息,大量饮水,每天饮水量大于2000 ml。限制嘌呤含量高的事物,每天少于250 g。如动物内脏、海鲜类(贝类、沙丁鱼、鳗鱼);干果类(花生、腰果);蛋白质类(豆类、酸奶、牛肉、鳖);菌类(木耳、蘑菇)、蔬菜类(扁豆、麻花、菠菜)。忌酒:酒精能抑制尿酸的排泄,使尿酸升高。
11 糖尿病脂代谢异常的饮食
尿病脂代谢异常的饮食:面汤类、瓜、便面等。饮食调节和运动是治疗脂代谢异常的基础。饮食调节:控制总热量,减少脂肪的摄入;增加膳食纤维,每日摄入20~35 g;控制胆固醇的摄入,每日20%。以牛奶、鸡蛋、鱼、瘦猪肉、牛羊肉为主。限制盐的摄入,每日少于2 g。在严格控制血糖的前提下,适当增加碳水化合物的摄入量。用淀粉代替部分面粉和大米,加餐可用山药、土豆、芋头等。
13 糖尿病饮食生活常识
如果按时进餐仍感到饥饿难忍怎么办?很多患者经常因为进食后,感到饥饿难忍,无法忍受而放弃饮食治疗。首先应清楚的认识到:饥饿感原本就是糖尿病的一种症状,经过治疗后病情好转了,饥饿感也随之减轻;刚开始饮食治疗,食量比原来明显减少,胃肠道可能不适应,但是适应几天后饥饿感就会慢慢减轻;如果仍感到饥饿,采取以下措施会对大家有所帮助:A.多吃低热量、高容积的食品,如各种蔬菜,西红柿、黄瓜、大白菜等;B.少食多餐(分餐):将正餐的主食匀出一小部分,作为加餐用,加餐时可选用低热能蔬菜、半两主食或一个鸡蛋、一杯牛奶(150 ml)等;C.选用粗杂粮代替细粮,可产生更强的饱腹感;D将口味变清淡,吃饭速度放慢,真正做到细嚼慢咽,也可抑制过于旺盛的食欲。
总之,糖尿病的饮食治疗是量需而入,量体择食,就是能承受多少,需要多少,就吃多少,如摄入热量过多而血糖血脂不高,说明能消化,吸收再利用,转化成能量而消化掉,否则应该减少摄入,从而达到出入平衡。这是糖尿病治疗的基本措施,是总体达标的基础。
