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【摘要】 目的 探讨胎膜早破与头位难产的相关因素，以指导临床工作。方法 从2009年1～12月住院分娩的胎膜早破孕妇539例中择取足月、初产、头位分娩的180例，同时随机抽样条件相同、无胎膜早破者180例，对两者从头盆评分、临产后的胎头衔接、骨盆狭窄率、胎头方位、分娩方式等几个方面进行比较分析。结果 胎膜早破组临产后的头盆不称率、骨盆狭窄率、头位异常率和难产率均高于对照组，存在明显差异。结论 胎膜早破常预示难产的发生，应及早进行恰当处理，以减少对母儿的危害。
【关键词】 胎膜早破；头位难产；相关因素
胎膜早破是产科常见的分娩并发症之一，在头位分娩中往往是难产的早期信号。本文对足月胎膜早破产妇从头盆评分、临产后的胎头衔接、骨盆狭窄率、胎头方位、分娩方式等几个方面作分析比较，探讨胎膜早破与头位难产的关系和临床应对。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在的扬州市妇幼保健院妇产科2009年1～12月住院分娩总数4776例，发生胎膜早破(PROM) 539例，选取其中180例足月、初产、头位分娩、无其他并发症的胎膜早破产妇作为观察组，与随机抽取、条件相同、无胎膜早破的180例(对照组)作对比分析。
1.2 诊断标准 胎膜早破诊断标准参照《妇产科学》第7版全国统编教材［1］；难产诊断标准参照曹泽毅主编的《中华妇产科学》第2版［2］；头盆评分、头位评分标准参照凌萝达等主编的《头位难产》［3］。
2 结果
2.1 头盆评分比较 观察组中，头盆相称(头盆评分≥8分)71例，占39.44%；头盆不称共109例，其中：轻微头盆不称(6～7分)80例，占44.44%；严重头盆不称(4～5分)23例，占12.78%；绝对头盆不称(≤4分)6例，占3.33%。对照组中，头盆相称122例，占67.78%；轻微头盆不称55例，占30.56%，严重头盆不称3例，占1.67%，绝对头盆不称0例。两者比较差异有统计学意义(P
