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【摘要】 目的：就中医辨证治疗过敏性鼻炎60例进行探讨。方法：选择2010年3月～2010年7月在我院收治的过敏性鼻炎患者50例, 其中男36例,女24例, 肺脾肾气虚15例，血虚风燥25例，寒热错杂证20例。年龄在15-68岁之间，50例患者均经过激素治疗和西医抗过敏药治疗,用药期间，症状有所改善,但是一旦停药,那么又过敏性鼻炎又会反复出现。采用中医辨证治疗的方法。结果：60例患者经过中医辨证治疗后，显效35例,有效16例，无效7例，有效率88.33%。结论：中医辨证治疗过敏性鼻炎不仅症状缓解较快，且不易复发，是治疗过敏性鼻炎的一种有效方法。
【关键词】 中医；辨证治疗；过敏性鼻炎
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变态反应性疾病。本病可发生于任何年龄，男女均有，易见于年轻人。可常年发作，主要由接触室内尘土、屋尘螨、真菌、动物皮屑、羽毛等变应原引起；也可能在春秋季节花粉播散、气温突变时发作。中医称为鼻鼽、鼽嚏，历代中医对该病有较多著述。
祖国医学认为该病的发生主要与肺脾肾阳气亏虚，体质特异，卫外不固关系密切。不任风寒异气或花粉等不洁之气侵袭，或因某些饮食物触发，致阵发性鼻痒、喷嚏、清涕长流，且反复发作。亦或因郁热内蕴、阴阳失调、寒热错杂所致。单纯的过敏性鼻炎，呈阵发性发作，没有持续怕冷、发热、身痛，不是感冒，请勿误服感冒药[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年3月～2010年7月在我院收治的过敏性鼻炎患者50例, 50例患者均西医诊断为过敏性鼻炎,喷嚏频作、伴有鼻痒,鼻塞流清涕时发时止、缠绵不愈等临床表现,少数患者伴有粘液性分泌物。其中男36例,女24例, 肺脾肾气虚15例，血虚风燥25例，寒热错杂证20例。年龄在15-68岁之间。50例患者均经过激素治疗和西医抗过敏药治疗,用药期间，症状有所改善,但是一旦停药,那么又过敏性鼻炎又会反复出现[2]。
1.2 方法 采用中医辨证治疗的方法。
肺脾肾气虚：发作时鼻塞不重，常流清涕，畏寒怕冷，检查鼻黏膜淡白或淡红，鼻腔有清水样分泌物积存，病史长症状反复发作者，可见鼻中息肉样变或下鼻甲肥厚。偏肺气虚者，遇冷易犯，兼气短自汗；脾虚较重者，倦怠懒言，纳差；偏肾虚者，腰酸腿冷，尿多。一般用黄芪、人参、白术、茯苓、防风、百合、当归、麦冬、五味子、乌梅，并视其偏虚的脏腑加减。
血虚风燥：发作时鼻内发干，检查可见鼻黏膜呈灰兰色或暗红而干。若鼻塞重，鼻甲肥大增生则为气滞血瘀之象。用当归、川芎、生地、熟地、首乌藤、丹皮、地骨皮、路路通、泽泻、黄芩、乌梅、刺蒺藜、蝉衣、秦艽。辨证时除根据全身情况，病程长短外还应重视鼻腔的局部检查和鼻部的症状。治疗上当急则治标，标证缓解后，要即时补虚固本。
寒热错杂证 主证：阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、频繁发作、遇冷遇热均易诱发，四肢发冷、手足不温、胸中频热、咽干舌燥、大便不调、舌质或淡或偏红、苔或白或微黄、脉沉或弦。治法：温脏扶正、调和寒热[3]。
2 结果
15例肺脾肾气虚显效（症状较治疗前明显减轻）8例,有效（症状有所减轻）5例，无效（治疗前后临床症状无改善）2例，有效率86.67%。25例血虚风燥显效17例,有效5例，无效3例，有效率88%。20例寒热错杂证显效10例,有效8例，无效2例，有效率90%。总计，60例患者经过中医辨证治疗后，显效35例,有效16例，无效7例，有效率88.33%。
表1
3 讨论
（1）中医治疗过敏性鼻炎主要以祛风散寒，宣通鼻窍，补益脾肺，温肾纳气为主。在中医辨证治疗过敏性鼻炎的过程中,我们应当根据患者鼻腔的生理特点和局部乃至全身的不同症状,注重阴阳互补、气血双调、肺脾肾同治。过敏性鼻炎易阻塞气道,为邪毒所犯,气不宜畅津液停。除辩证用药外，我们还常运用针刺特定穴位治疗或者采用治疗仪进行局部穴位照射。当然，尽可能避免接触过敏原非常最重要，也是任何治疗的前提。本观察表明中医辨证治疗过敏性鼻炎不仅症状缓解较快，且不易复发，是治疗过敏性鼻炎的一种有效方法[4]。
（2）对于过敏性鼻炎患者来说，在秋冬季节非常容易老毛病重犯，而最根本的保健措施就是了解引起自己鼻子的过敏原并尽量避免它。
对于该病的治疗，改善体质、增强抵抗力是关键。每天适当的运动，另外，不要突然进入冷气较低的房间，晚间尽量避免使用空调。居家摆设应以简单为主，地毯，窗帘、家电都是过敏原的温床，应经常定期换洗。饮食方面，平时少食用冰冻食品，如雪糕、冰冻饮料等，电扇不要直接吹。此外，也可在医生的指导下，注射丙种球蛋白进行预防。正确选择和使用抗过敏药物，是治疗过敏性鼻炎的关键[5]。
参考文献
[1] 吕德华, 高延荣, 翟民, 王丽萍, 李梅. 鼻内镜下手术治疗常年性变应性鼻炎120例疗效分析[J]. 中国医药指南 , 2008,(15) ：123-125.
[2] 张端和, 蔡刚. 手术治疗常年性变应性鼻炎的方法及效果[J]. 山东大学基础医学院学报 , 2005,(01) ：158-160.
[3] 李莉. 鼻内窥镜下YAG激光治疗常年性变应性鼻炎60例[J]. 广州医药 , 2001,(06) ：112-115.
[4] 刘莉琴, 刘艳. 等离子低温消融术治疗慢性鼻塞的疗效[J]. 医学新知杂志 , 2009,(01)：136-138.
[5] 王胜国, 周本忠, 邹美玲, 崔尚贤, 汪云. 鼻内窥镜下鼻中隔矫正加微波热凝治疗常年性变应性鼻炎[J]. 安徽医科大学学报 , 2004,(04)：178-180.
