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[中图分类号]R713.9 [文献标识码]B [文章编号]1006-1959(2009)07-0122-01 80年代初期,输卵管银夹法绝育术从湖南开始推广实施。我市从1986下半年引进并采用了这种新方法。笔者自1988年3月至1993年3月在四个县(市)11个乡镇用银夹法做了1783例,在实践中感到银夹结扎法高效方便,深受群众欢迎。为抛砖引玉,特回顾性总结如下:
1一般资料与注意事项
1.1本组1783例中,年龄最小的23岁,最大的39岁,平均年龄28.3岁。
1.2结扎方法:全部在局麻下以银夹法进行绝育手术。
1.3注意事项:①手术适应症和禁忌症同一般输卵管结扎。②月经后3-8d,哺乳期。③产后、流产后的输卵管水肿充血而增粗,不易使用。④输卵管较细(0.38cm)而且夹住峡部(距宫角2-3cm)。⑤上夹时缓缓夹紧稍停3秒方
可取下钳柄,如上夹不紧,可造成宫外孕。
2结果
2.1评判标准:①较好:受术者一周内初步恢复健康能做轻微劳动,未发现以腰痛为主的盆腔淤血症状及月经的改变,无并发症和后遗症。②尚好:二周后无任何不适,能做一般农活并胜任家务劳动,能遵医嘱服药,除原有严重盆腔炎症患者,术后附件炎等并发症未见发生。③一般:术后休息四周才能胜任家务劳动,并有一定并发症或后遗症。
2.2结果:术后6个月经信访或随访,本组1783例中,恢复较好的1651例,占92.69%,恢复尚好的119例,占6.7%,恢复一般的13例,占0.7%。
3讨论
3.1上银夹时间比其他结扎方法快,并且减轻了受术者由于其他方法牵拉输卵管的疼痛。
3.2扎管造成的损失带来了输卵管系膜下诸多血管受损或者用传统的折叠法、压挫剪断结扎法过多的上提输卵管,扎管时并扎住较大的血管而引起术后盆腔淤血症。银夹结扎法创伤面小,未损伤输卵管系膜组织及血管,从而减轻或避免了术后盆腔淤血症。
3.3手术过程时间比较短,受术者术后感到轻快,即可自行走动,减轻了思想顾虑和生活负担(因未剪断或过多的上提输卵管牵拉疼痛),术后第一天能做轻微的家务事。
3.4银夹结扎术比压挫剪断结扎法等其他传统方法手术后组织粘连少。
鉴于以上优点,群众乐意接受银夹结扎法,对顺利开展结扎工作起到了很好的促进作用。
