【www.zhangdahai.com--中国梦作文】
摘要：目的：探索经翼点入路对大脑中动脉及其分支的显微应用解剖及其临床应用。方法：对10具(20侧)红色乳胶颈内动脉和椎动脉灌注头颈部标本，于翼点入路下对大脑中动脉及其分支在手术显微镜下解剖观测。结果：大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，其发出后先水平向外行为水平段M1，然后分为M2～M5段。大脑中动脉的中央支动脉分为内侧群和外侧群；内侧群：在大脑中动脉起点1cm内，约3～6支，多呈直角发出，较短而细，外侧群：从大脑中动脉起点1cm以外发出，约4～8支，多起源于大脑中动脉分叉处2mm范围内。结论：大脑中动脉主干为颈内动脉的延续，供血范围内易栓塞。其起始M1、M2段上壁、内侧壁发出的中央支多呈直角状，临床上易破裂出血。在M1、M2段下壁解剖可避免损伤其穿通支血管。
关键词：大脑中动脉；中央支；翼点入路；显微解剖
中图分类号：R651.1+2；R322.1+2 文献标识码：A 文章编号：1008－2409(2007)04－0649－03
翼点入路是神经外科手术最常用的入路之一，大脑中动脉是该入路的重要结构，特别是在涉及外侧裂解剖的手术时，熟悉大脑中动脉及其皮质分支、中央支在解剖上的特殊性和复杂性，可为有关显微神经外科手术带来很大的帮助。
1 材料与方法
成人带颈尸头10个20侧，10％福尔马林固定，红色乳胶双侧颈内动脉及椎动脉灌注；日本产Topcon-oms80型手术显微镜；常规神经外科手术器械和显微外科手术器械，游标卡尺等。经翼点入路开颅对大脑中动脉主干、分支及其中央支进行显微解剖观测。
2 结果
2.1 大脑中动脉主干的显微外科解剖
大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，其发出后先水平向外走行为水平段M1，进入大脑外侧裂，距离颅骨内板2～3cm处折向上，进入大脑外侧裂后向后上行为M2～M3，经颞叶前部进岛叶，行于岛叶与颞叶之间，在岛叶与颞叶之间向后上走行，离开大脑外侧裂向上行，出外侧裂，其近段为M4，远段为M5，主干止于角回动脉。
大脑中动脉主干是指大脑中动脉进入大脑外侧裂之后，分叉或者发出较大分叉之前。本组所见其外径和长度分别为：左侧：外径3.6±20.31(3.13～4.29)mm，长度12.51±4.13
[责任编辑 高莉丽 王慧瑾]
