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[摘要]目的分析结核性胸腔积液(TPE)与恶性胸腔积液(MPE)的临床特点,提高鉴别诊断水平。方法 对202例TPE和47例MPE患者临床资料进行回顾性分析。结果 结核菌素(PPD)试验:TPE阳性占54.95%,强阳性占19.80%,MPE阴性占42.55%,阳性占14.89%,强阳性4.26%。胸水实验室检查TPE:胸水呈黄色占92.08%,MPE血性胸水占70%。TPE胸水ADA及CRP显著高于MPE,MPE胸水CEA显著高于TPE。结论PPD试验,胸液性状、ADA、CRP、CEA对TPE与MPE的鉴别价值较大。
[关键词]胸腔积液;结核;恶性;临床鉴别
[中图分类号] R446 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)28-35-02
胸腔积液的病因复杂,按照LIGHT标准漏出液与渗出液的鉴别较为容易,但对于渗出性胸腔积液鉴别较为困难,尤其是结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断仍是临床难点。现将我院2006年1月~2008年12月收治并确诊的202例TPE和47例MPE患者临床资料回顾分析如下,以探讨两者的区别要点。
1资料与方法
1.1一般资料
TPE202例,男158例,女44例;年龄15～82岁,平均48.2岁,均通过PPD试验、抗结核治疗观察疗效或胸膜活检确诊。MPE47例,男36例,女11例;年龄18～87岁,平均64岁,行胸水查到癌细胞,或胸膜活检确诊。
1.2统计学方法
采用χ2检验。
1.3临床资料特点分析
1.3.1年龄分布特点中青年患者TPE所占比例大于MPE(P
