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[摘要] 目的 观察血脂康胶囊对老年脑梗死伴高血脂患者的疗效及再发的干预效果。方法 120例老年脑梗死患者分为观察组和对照组各60例，两组均给予溶栓、抗凝、扩血管、营养脑细胞等治疗，其中观察组在常规治疗基础上给予血脂康胶囊每次2粒，每日2次，连用8周。治疗前后比较两组疗效以及两组血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）的变化情况。结果 观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组TC、TG、LDL-C均比治疗前及对照组明显降低（P＜0.05）。随访6个月，其中观察组脑梗死再发率仅5%，明显低于对照组的再发率（13.3%）（P＜0.05）。结论 血脂康胶囊对老年脑梗死伴高血脂患者的疗效确切，能明显降低患者的血脂水平，且降低再发梗死率，值得临床推广和应用。
[关键词] 老年脑梗死；高血脂；血脂康胶囊；再发脑梗死
[中图分类号] R743.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）26-93-02
The Efficacy of Xuezhikang Capsules on Cerebral Infarction in the Elderly Patients with High Cholesterol
ZHENG Yihong
Department of Healthcare， the First People"s Hospital of Wenling City， Wenling 317500， China
[Abstract] Objective To observe the efficacy of Xuezhikang capsules on cerebral infarction in the elderly patients with high cholesterol and the intervention of recurrent cerebral infarction. Methods One hundred and twenty cases of elderly stroke patients selected were divided into control group （60 cases） and observation group （60 cases）. Both groups were given thrombolysis， anticoagulation， vasodilators， nutrition therapy of brain cells， and observation group based on the conventional treatment was given Xuezhikang 2 tablets， 2 times per day qd for 8 weeks. Effects and serum total TC， TG， LDL-C and HDL-C changes of both groups were compared before and after treatment. Results The total effective rate of observation group was significantly higher （P＜0.05）. The total TC， TG， HDL-C in observation group was significantly lower than those before treatment and control group （P＜0.05）. During six-month follow-up after treatment， the recurrence of cerebral infarction in observation group was significantly lower （5%） than that in control group （13.3%） （P＜0.05）. Conclusion Xuezhikang is effective and applicable in treating cerebral infarction in elderly patients with high cholesterol， significantly reducing blood lipid levels and recurrence of infarction which is worth of applying and recommending.
[Key words] Elderly stroke； High cholesterol； Xuezhikang； Recurrence of cerebral infarction
临床试验证实，行之有效的药物干预对老年脑梗死伴高血脂患者病情的恢复效果较好，再发率低[1]。本研究通过观察血脂康胶囊对老年脑梗死伴高血脂患者的疗效及再发效果，进一步为临床治疗脑梗死提供新的指导依据，从而进一步降低脑梗死的发生率。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2009年1月～2011年1月收治的老年脑梗死患者120例作为观察对象，均经头颅CT或MRI证实，符合全国第四届脑血管病协会制定的标准。排除合并急性感染、恶性肿瘤、脑卒中、肝肾功能不全者；合并痛风、外科手术或严重创伤者；合并免疫系统疾病，应用过甾体类抗炎药者；合并血液系统疾病者。入选患者分为观察组和对照组各60例，其中观察组60例，男32例，女28例，年龄61～80岁，平均（72.1±6.8）岁；对照组60例，男34例，女26例，年龄61～82岁，平均（71.2±7.3）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均给予溶栓、抗凝、扩血管、营养脑细胞等治疗，观察组在常规治疗基础上给予血脂康胶囊（北京北大维信生物科技有限公司，国药准字Z10950029）每次2粒，每日2次，连用8周。治疗前后比较两组的血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）的变化。
1.3 脑梗死的疗效评定
根据美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（NIHSS）：①基本痊愈：NIHSS减少90%～100%，病残程度0级；②显著进步：NIHSS减少46%～89%，病残程度1～3级；③进步：NIHSS减少18%～45%；④无变化：NIHSS减少或者增加18%以内；临床有效率为基本痊愈和显著进步、进步总和[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS12.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差（χ±s）表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果显示，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前的血脂指标比较差异均无显著性（P＞0.05），治疗后两组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均较治疗前明显降低，两组的高密度脂蛋白（HDL-C）较治疗前明显升高，观察组上述指标较对照组改善更明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月，其中观察组的脑梗死再发率明显小于对照组，两组再发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。
3 讨论
脑梗死是脑血管血栓形成引起血流中断、脑组织变性坏死的一类疾病，发生在功能区的脑梗死多伴有相应部位的神经功能缺损，因此选择有效的治疗药物和治疗方法对神经损伤及功能的保护具有重要作用[3]。血脂康是由中药红曲精制而成的高效调脂药物，主要成分为3-羟-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，同时含有多种必需氨基酸和不饱和脂肪酸。该药具有降低（LDL-C）和升高（HDL-C）的作用[4]，是疗效较好的血脂调节剂。血脂康还具有独立于调脂作用的抗动脉粥样硬化作用，即通过抑制脂质过氧化，减轻脂质过氧化损伤，保护血管内皮；抑制氧化低密度脂蛋白的促平滑肌细胞的DNA合成作用；抗炎及抑制血小板活性等多种机制，延缓和逆转动脉粥样硬化的形成和发展[5，6]。
本研究选择我院2009年1月～2011年1月收治的老年脑梗死患者120例作为观察对象，观察组60例在常规治疗的基础上加用血脂康胶囊，结果显示观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平均较治疗前及对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月，观察组脑梗死再发率仅5.0%，明显低于对照组的再发率（13.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，血脂康胶囊对老年脑梗死伴高血脂患者的疗效确切，明显降低患者的血脂水平和再发梗死率，值得临床推广和应用[7]。
[参考文献]
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（收稿日期：2011-07-07）
