【www.zhangdahai.com--教学论文】
[摘要] 目的:探讨两种三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡(DU)患者溃疡愈合情况和Hp的根除率, 从而寻找更有效的三联法方法。方法:2009年6月～2010年3月依据胃镜结果所确诊的100例Hp阳性的DU患者,按照随机原则分为两组,“奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑”为甲硝唑组,“奥美拉唑、阿莫西林及左氧氟沙星”为左氧氟沙星组,每组各50例患者。治疗结束后第4周复查胃镜,观察患者溃疡的愈合情况及Hp根除情况。结果:甲硝唑组的治疗有效率和Hp根除率分别为70%、72%;左氧氟沙星组的治疗有效率和Hp根除率分别为94%、92%,两组的治疗有效率与Hp根除率相比,差异均有统计学意义(P0.05)。两组均给予奥美拉唑10 mg和阿莫西林1 g口服,每日2次,甲硝唑组加用甲硝唑0.4 g口服,2次/d;左氧氟沙星组加用左氧氟沙星0.2 g口服,2次/d,两组均连续用药1周。治疗结束后4周进行Hp检测和内镜复查溃疡。
1.3 Hp检查方法
距幽门3 cm胃窦处取2块黏膜分别行活组织切片染色检查,14 C尿素呼吸试验。Hp感染临床诊断标准为上述两项检查中任何一项阳性者均定为Hp感染;Hp感染的根除标准为停药1个月以上上述两项检查均为阴性[2]。
1.4 溃疡疗效判断
依据胃镜检查可将结果分为3级,①痊愈:溃疡及周围炎症全部消失;②好转(显效+有效):显效为溃疡消失,但胃镜下显示仍有炎症;有效为溃疡大面积缩小≥1/2;③无效为溃疡面积缩小
