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【摘要】 目的 了解护生对急诊临床实习中应用PBL教学方法的满意度,以更好地指导临床实习。方法 采用问卷调查法对50名应用PBL教学法的护生进行满意度调查。结果 92%的护生接受PBL教学法,能提高学习的主动性、解决问题的能力,拓宽了知识面。结论 PBL教学法适应急诊护生实习带教,值得推广。
【关键词】
护生;PBL教学方法;急诊临床教学;满意度
PBL Teaching Methods in the Emergency Clinical Teaching Effectiveness SurveyGU Yu-qin.The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou 510260,China
【Abstract】 Objective To find out the satisfaction of nursing students in emergency clinical practice for the application of PBL teaching methods,in order to guide clinical practice better.Methods A questionnaire survey was used in 50 nursing students to conduct satisfaction surveys on the application of PBL teaching method.Results 92%of nursing students who were accepted PBL teaching methods can improve the learning initiative,problem-solving skills,and broaden the knowledge.Conclusion PBL teaching methods adapt to emergency nursing practice teaching.It is worth promoting.
【Key words】
Nursing students;PBL teaching methods;Emergency clinical practice;Satisfaction
急诊临床教学具有很大的特殊性,如急危症患者多,突发事件多,大型抢救多,患者配合性差等,对初次接触临床的护生较难适应这种工作状态,影响临床实习。PBL(problem based learn)教学法正是把以教为重心转移到以学为重心,强调从问题着手,让学生自己去探索知识,启发了学生积极的思维,变被动学习为主动学习,锻炼了护生的逻辑思维能力和自学能力,从而使她们成为独立的学习者[1]。针对这一现状,笔者尝试将PBL教学法用于2007年至2008年偶数月进入本科实习的护生教学中,取得了较好的教学效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年1月至2008年10月偶数月进入急诊实习的大专与本科护生50人作为研究对象,学生均为全日制大学生。一期学生一般4~5人,将学生分为两组(每组2~3人)。
1.2 方法
1.2.1 教学方法 在传统教学方法上加PBL教学法。护生入科后,进行专科理论授课的同时,老师选择急诊常见危重病例,根据病例精心设计有针对性的问题,问题要有适度的复杂性,如本病例的病理、生理、治疗、护理、急救、心理、社会和精神等方面的问题。然后鼓励护生充分利用图书馆和电脑检索相关资料,护生联系所学的理论知识,寻找解决问题的方法。第三周组织进行讨论。在讨论的过程中主要由学生发言,组间讨论,老师进行指导,最后由老师总结。
1.2.2 评价指标 分为客观指标与主观指标。客观指标为按照护理教研室急诊实习大纲要求进行的出科考核。主观指标为对进行PBL教学法的学生在出科小结后发放自行设计的“急诊实施PBL教学方法满意度调查问卷”。调查采用无记名问卷。本次发放问卷50份,收回50份,问卷回收率100%。
2 结果
2.1 学生对PBL教学效果的评价见表1。
3 讨论
3.1 PBL教学法在急诊护理实习中的可行性分析 笔者通过调查发现80%的护生在进入急诊科实习前都充满好奇心,对急诊实习的期望值很高,期望能在实习期间见到大型抢救并参与,期望能提高急救技能和应急反应能力。针对急诊护理以“急”、“忙”和“多学科性”为特点的工作特点,培养护生雷厉风行的工作作风,高度的责任心,全面的抢救知识和技能,是做好急诊实习带教的基础。但学生在实习期间不可能见到所有的抢救,无法置身于抢救之中,客观地感受抢救时的应急与反应。本研究结果表明学生评价加用PBL教学法在急诊的教学效果好,92%的护生喜欢该种教学方法,希望在以后的教学中应用。这可能与PBL教学能与急诊护理特点相结合,再加上学生对急诊实习的好奇心,促使学生产生浓厚的学习兴趣,而且PBL具有系统性、交互性、探究性[2~4],不仅提高学生学习效率,发挥了学生的主动性和积极性,而且这种教学法采取的是双向沟通的方式,让学生由以前单纯的受教育者转变成为真正的课堂主人,在解决问题的同时体现了自我价值,很有成就感,学习效果很好,值得推广。
3.2 PBL应用中存在的问题及对策
3.2.1 PBL理念的推广 近年来致力于协助亚洲国家推广PBL的加拿大Mc Marster大学关超然教授,经常在讲座上提出“PBL是一种观念,而不是方法”。现有的中国国情与教育体制下,普及PBL教学需要一段时期。现将PBL作为一种教学方法用于理论与临床实习教学中,经过很多专家学者的研究,具有好的教学效果。笔者认为,应用PBL教学前应该对参与的学生以及教师进行PBL的概念学习,使双方了解PBL的教学内涵,才能更好地在实践中掌握教学尺度,起到教学相长的效果。
3.2.2 影响PBL教学效果的因素 调查中显示进行PBL教学时,学生认为实习医院给学生提供查阅资料,学习的地方少,查阅资料受限。同时由于在急诊实习时间只有四周,除了按照教学大纲要求完成临床技能操作考核外,还需要利用业余时间查阅资料,时间有限,查阅的资料太多,没能认真的分析处理资料,影响到教学效果。所以笔者认为要将PBL教学在临床实习中推广,需要为护生提供便利的条件,定时为护生开放护理示教室、为学生办理图书证,方便护生闲余时间学习、训练,丰富护生业余文化生活,提高她们学习的主动性、积极性。同时PBL是以问题为中心的教学方法,学生的整个学习过程都围绕着问题解决,问题本身的质量和水平直接影响着学习结果,所以PBL教学的问题必须设计得非常巧妙。
3.2.3 教学师资欠缺 PBL教学需要教师具有崭新的教学理念,体会PBL教学模式的内在精髓,形成PBL思维,才能结合科室特点设计出具有深度广度的问题。目前临床上由于实习生多,带教老师少,会有一个老师带两个学生的现象,加上急诊科工作量大,忙,以致老师不能及时指导学生,这就严重影响了学习的效果和同学参与的积极性,很难达到PBL教学法的初衷。所以笔者认为推广PBL教学需要医院的大力支持,对参与PBL教学的师资人员进行培训,组织人员学习国外经典PBL教学模式方面的文献,了解PBL的最新进展。同时要保证对实习生的一对一的临床带教。
笔者认为PBL是克服传统医学教育弊端、促进学生积极、自主地参与学习的一种有效的教学方法。将PBL教学法用于急诊护生实习中起到了较好的教学效果,但由于PBL教学法是一种新的教学模式,正处于起步阶段,因此不可避免地存在着某些问题和不足之处,还需要在实践中不断探索,使之成为更加科学、高效的教学模式。
参 考 文 献
[1] 刘景业.以问题为基础的学习(PBL)在英国医学教育中的应用.国外医学医学教育分册,1999,20(1):7.
[2] 埃德温,M.布里奇斯.以问题为本的学习.上海教育出版社,2002:1-18.
[3] Donner RS,Bickley H.Pproblem based learning in American-medical education:an overview.Bull Med Libr Assoc,1993,81(3):294-298.
[4] Mcparland M,Noble LM,Livingston G.The effectiveness of Pproblem based learning compared to tradition teaching in undergraduate psychiatry.Medicaleducation,2004,38(8):859-687.
