【www.zhangdahai.com--开题报告】
【摘要】医学院校解剖学教师必须正确把握高等教育的素质教育方向与内涵,改革传统的单向灌注式教学方法,密切结合本专业的自身特点,通过教学活动帮助学生提高学习知识､应用知识与创新知识的能力,注重学生科学思维方式训练,增强探索未知医学知识领域的能力｡�
【关键词】解剖学;教学改革;创新能力;素质教育
近年来教育部提出要大力实施以培养学生创新精神和创造能力为核心的素质教育[1,2]｡作为培养高等医学人才的医学院校,开展创新教育己迫在眉睫,因为培养出的医学人才毕业后不仅要胜任临床诊疗工作,还要承担相关专业的科研工作,成为探索未知领域､提高医疗水平,促进卫生事业发展的主导力量｡解剖学作为高等医学院校的必修课,我们专业教师必须正确把握高等教育素质教育的方向与内涵,改变传统的灌输式教学方法,密切结合本专业的自身特点,通过教学活动帮助学生掌握书本知识的同时,注重学生科学思维方式的训练与创造力的培养,提高探索未知医学领域的能力,以适应社会的发展｡我们结合实际,阐述解剖学改革,提高学生创新能力如下｡�
1教学改革是提高人体解剖学教学质量的动力�
长期以来,解剖学的教学改革从来就没有间断过｡目前一些学校开展的以器官为中心的教学改革模式的教学改革仍在继续和深化｡PBL(Problem Based Learning)是以问题为中心的教学改革模式,为目前国际上公认的最成功的教学改革方式[3]｡其特点是变教师讲课为主为学生动脑自学为主的模式｡学生自己提出问题､自己查阅资料､自己获取信息､自己提炼答案､自己交流学习内容,在知识获取过程中,掌握､熟悉､了解､记忆､理解､解决问题六个方面真正有机融合到一起,既提高了学生自主提炼知识､获取信息的能力,又明显提高了学习的主动性和自觉性｡充足的时间､深刻的讨论､优良的信息获取条件(教学参考书､电脑､图书馆等)是实现与推广PBL教学改革的基本保证｡在目前条件还不具备或不完全具备实施PBL教学改革模式的学校,应选择人体解剖学的部分章节等进行尝试,为未来PBL教学法的整体化推进奠定基础｡�
2解剖学教学改革的措施�
2.1改革解剖学教学内容随着医学的发展和新技术的进步,人体解剖学这门古老的学科中渗入了不少新知识､新技术,如何将新知识､新技术在教学时数不断减少的情况即时传授给学生,是摆在解剖学教育工作者面前的难题｡在内容安排上,应考虑到:①密切结合现代临床医学的发展实际,弥补前期解剖学的不足,重点放在人体重要脏器的器官内解剖;②配合临床的需要,重点补充人体断层和脏器断面解剖学知识;③适当介绍与人体解剖学密切相关的学科新知识､新进展｡�
2.2改革教学方法教学法是决定教学效果的重要因素之一｡根据临床医学专业的特点及要求,因材施教､因时施教,使学生认识到学习解剖学的重要性和迫切性,达到预期的教学效果｡�
2.2.1充分利用解剖标本､尸体教学解剖学是一门非常重要的形态学科,解剖学结构的认识绝大部分在于解剖标本和尸体的观察｡学生应根据教材逐一进行辨认､熟悉,好的教学标本学生能较快的掌握,收到事半功倍的效果｡�
2.2.2正确使用解剖学模型模型虽然取代不了教学标本,但可弥补标本的不足｡在人体中不十分明显的结构(如支气管肺段)可通过模型非常清晰的显示出来,教师不费太多的时间和精力,学生就能正确理解和掌握｡�
2.2.3教学媒体的广泛应用在教学过程中,幻灯和挂图是教学过程中最常用的媒体,选择恰当､图示清楚,与教学内容密切结合,能有较好的教学效果｡但对于一些动态的和立体的结构,幻灯和挂图就存在不足,有人将多媒体辅助教学(Computer assisted instruction,CAI)[4]系统引入形态学教学,把讲授内容转变为电化教学直观下进行｡�
2.3改革教学管理�
2.3.1教学制度建设管理出效益,规范化管理､严格的奖惩制度是保证课程运作的前提,一些有效的教学监督机制,如督导团听课,经常听取学生对教师授课的意见,开展教师与学生座谈和对话等对促进学生学好解剖课程是必要的｡�
2.3.2坚持集体备课和教案讨论根据教学大纲统一教学标准,将重点内容特别突出,将某些非重点内容进行精简,做到有的放矢,符合教学基本要求｡�
2.3.3试题库的建设试题库是教学质量监控的一个环节,试题涵盖面不仅能反映出学生对所学知识的掌握､熟悉､了解内容;还应充分反映出记忆､理解､解决问题的能力与综合评价一个学生的全面获取和使用知识的能力[5]｡�
3在解剖学教学中培养学生创新能力的方法[6]�
传统的解剖学教学在观念和教法上都具有较强的稳定性和运行惯性,在此种情况下,如何把创新教育渗透到解剖学教学中,如何培养学生的创新意识和创新能力,把学生培养成合格的医学人才,这是教学的目的｡而要达到此目的,就需要对传统的不利于学生能力培养的教学方法进行深入的改革｡教学改革的着眼点也就应该放在有利于学生掌握扎实的基础知识并能提高运用知识迅速解决学习和工作中各种问题的能力方面｡要培养一代具有创新能力的创新型人才,教师在教学中发挥主导作用应侧重放在引导转化和开窍上,具体可采用以下几种方法｡�
3.1调动学生的主动性和积极性教师要注重引导学生主动地参加课堂的学习活动,让他们尽可能多的观察､思考､动口､动笔､动手,使学生思维保持最佳状态｡教师可通过演示､提问､讲述､启发､诱导,使学生兴趣盎然,思维活跃,讨论问题热烈,主动探求知识的奥秘,这是发展学生创新能力的先决条件｡如在讲授左右主支气管和肺的形态结构时笔者提出当人进食时不慎把食物掉入气管,问易掉进哪一侧肺的可能性较大,并通过左右主支气管和肺形态的演示比较,使学生产生兴趣并跟着一起开动脑筋,最终找到答案,从而促进学生创新思维的发展｡利用学生的好奇心,根据教材内容和特点,运用多种方式去激疑､置疑､诱导学生去动脑筋想问题｡如在理论课讲授左肾和右肾位置时,提出正常成年人为什么左肾比右肾高?在讲授左､右辜丸静脉时,先提出为什么正常男性左侧辜丸易发生静脉由张?等等……通过这些问题激起学生产生好奇心,从而主动开动脑筋思考问题｡教师在授课过程中如加以适当的体态可起到意想不到的效果｡如学习女性生殖器时,把人体比喻成子宫,两上肢喻为输卵管,手指喻为输卵管伞,上肢伸展时若穿一束腰蝙蝠衫即为双层腹膜的子宫阔韧带,其内如有一系带即为子宫圆韧带｡通过形体语言艺术来激趣,调动学生的积极性｡�
3.2培养学生独立思考和自主解决问题的能力在教学过程中,我们要指导学生通过多角度的思维解决问题,培养学生独立思考问题的能力｡教师不要过多的把现成的知识和答案灌输给学生,使他们被动接受｡而是要鼓励学生通过主动思考自主地获取知识,这样才能调动他们的潜能,主动地学习和思考,既提高了学习效果,又培养了其创新思维能力｡因此,教师除在教学过程中注重分析､引导､启发外,还要教给学生自主获取知识的方法｡要鼓励学生将书本上的知识与观察､辨认标本和尸体解剖结合起来,与相关的生活常识和临床病例结合起来,培养其自我获取知识的能力｡还要培养学生的综合分析问题和解决问题的能力｡针对于此我们在每次课前出 1～4 个综合性题目如在“颈部解剖”这一次课时,我们提出下列问题:一甲亢患者需做甲状腺次全切手术,根据解剖知识考虑:①局部阻滞麻醉部位;②经过哪些层次才能到达甲状腺?③需结扎什么血管?④结扎血管时应注意保护哪些结构,为什么?通过这种方式,学生在操作过程中可根据具体的层次结构和各血管位置毗邻关系进行思考｡操作完成后给一定的时间进行集体讨论,每个学员都可以自由发表意见,最后教师根据回答的情况,进行补充完善｡这样一来,既加强了思维方法的训练,又锻炼了学生分析解决问题的能力｡�
3.3引导学生掌握思维的方法学生有想学欲学的积极性,但如何去思考,要给学生指一条正确的认识路线,从而找到解决问题,探求知识答案的方向｡使学生学会运用比较､分析､综合､归纳､演绎等方法,引导学生掌握出特殊到一般,由一般到特殊的思维认识路线,逐步从模仿､练习中学会并掌握认识和解决问题的方法,促进学生创新能力的发展｡如实质性器官(肝､肾､肺等)都有门,是一些重要结构(动脉､静脉､神经､淋巴等)出入部门;人体具有短､宽､直特征的器官(小儿咽鼓管､女性尿道等)均易发病等,以提高记忆效果｡另外解剖学名词多,学生难以理解和记忆｡但有一些名词我们通过讲解其来源,并注意与日常生活用词相比较,把枯燥无味的解剖学名词润上兴趣,帮助记忆｡如椎间孔一词为两个椎骨之间的孔,乳糜池因其内有脂肪颗粒呈乳糜样的膨大部位等｡�
3.4在教学中引入病例,使学生早期接触临床在近几年的本科解剖学教学中,我们锐意创新,结合局部解剖学教学,精选了一些病例和诊断操作技术,充实到教学中,让学生运用所学解剖学知识分析病变部位,解释各种临床表现,了解和掌握某些手术的基本方法和不同部位手术入路需经过的结构层次及注意事项,让学生早先接触临床,引导学生用解剖学知识去解决临床疾病上的问题,不仅使学生感到有趣,而且及早地培养学生的临床思维能力｡�
总之,要在医学院校解剖学教学中加强学生创新能力的培养,教师除了要转变教育观念外,还要教会学生正确的思维方法,培养其独自解决问题的能力｡教师要灵活运用各种 教学方法和手段充分调动学生的学习积极性和主动性,提高学生学习效率和教学效果｡这样才能适用信息时代对医学人才的要求,有利于学生综合素质与创新能力的培养,努力造就适应未来医学发展具有高素质､创新能力的现代化人才｡
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