【www.zhangdahai.com--开题报告】
【关键词】纳洛酮;氨茶碱;新生儿呼吸衰竭 呼吸衰竭是新生儿各种危重疾病的并发症,发病急、病死率高,治疗主要采用机械通气。此项治疗费用高,并发症多,适用于大医院,在笔者基层医院受条件限制,不能应用机械通气。为提高抢救成功率,本科自2004年1月至2009年8月,在治疗原发病基础上,应用纳洛酮与氨茶碱联合应用抢救新生儿疾病并发呼吸衰竭90例及其预后的观察效果显著,现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2004年1月至2009年8月所有在本科新生儿病房住院的患儿,符合新生儿呼吸衰竭的诊断标准,按住院号单、双号随机分两组,治疗组90例,其中男55例,女35例,对照组82例,其中男52例,女30例,年龄为生后10 min~28 d,其中早生儿26例,对照组与治疗组在疾病构成、年龄、病情程度无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
表1
原发病构成情况图
原发病新生儿�肺炎胎粪吸入�综合征缺血缺�氧性脑病颅内出血肺透明�膜病电解质�紊乱先天性�心脏病化脓性�脑膜炎
病例数12115120102496285
1.2 治疗方法 所有病例基础治疗相同:积极治疗原发病,保证呼吸道通畅及供氧,纠正酸中毒,改善循环,对症治疗等。
治疗组:在常规治疗基础上用纳洛酮:0.05~0.15 mg/(kg•次),加入5%或10%的葡萄糖中静脉滴注,共用3~4 d,氨茶碱首次5 mg/(kg•次),加入5%或10%的葡萄糖30 ml中静脉滴注,以后按2 mg/kg•次,维持至呼吸衰竭纠正停止应用。
对照组用传统方法治疗。
1.3 判断标准 显效:24 h内呼吸节律整齐、神志转清,监护中血氧饱合度>95%;有效:24~48 h症状明显减轻,血氧饱合度>90%;无效:48 h后症状无改善,仍有呼吸节律不整,呼吸衰竭症状加重或死亡者。
2 结果分析
临床疗效:治疗组90例,显效48例,有效32例,无效6例,放弃治疗4例,总有效率88.89%。对照组82例,显效20例,有效31例,无效26例,放弃治疗5例,总有效率62.2%。对照组总有效率明显低于治疗组(P
