【www.zhangdahai.com--开题报告】
[摘要] 目的：探讨动态心电图检测中非阵发性房性心动过速(non-paroxysmal atrial tachycardia,NPAT)与心脏器质性病变的关系及其预测作用。方法：对100例无器质性心脏病变伴随心脏症状拟诊为心脏疾病的患者进行动态心电图检查，观察其发生NPAT的比例，并比较发生NPAT的患者同未发生NPAT的患者1年后发生心脏器质性病变的比例。结果：100例患者中，发生NPAT者64例，发生率为64%，发生NPAT患者1年后发生心脏器质性病变37例，发生率为57.8%，未发生NPAT患者1年后发生心脏器质性病变6例，发生率为16.7%，发生NPAT患者发生心脏器质性病变的比率高于未发生NPAT患者。结论：动态心电图发生NPAT是器质性心脏病的潜在表现， 动态心电图对于心脏的器质性病变具有一定的预测价值。
[关键词] 动态心电图；非阵发性；房性心动过速
[中图分类号] R441.4 [文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2010）10（c）-075-02
非阵发性房性心动过速（NPAT）是短暂的心脏电生理活动异常，发作时间短暂，缺乏规律性，常规心电图检查多难以扑捉。动态心电图能够连续记录心脏的电生理活动[1]，能够发现短暂的心脏电生理异常。本文采取动态心电图对无器质性心脏病变的患者进行监测，探讨NPAT对心脏发生器质性病变的预测价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2005年1月～2009年1月住院治疗的无器质性心脏病变的心脏疾病患者100例，其中，男性59例，女性41例，年龄17～72岁，平均（39.0±8.6）岁，所有患者均具有劳累后呼吸困难、心悸、心慌等心脏疾病症状，彩色多普勒超声及心电图检查无器质性心脏病变。
1.2 动态心电图监测方法
动态心电图检查采用上海群天PI200A动态心电监测仪，常规监测12导联，连续24 h记录患者的心电图，并嘱患者详细记录24 h活动情况，监测数据通过计算机回放分析，再进行人机对话确认。患者动态心电图检查1年后随访，行彩色多普勒超声检查，确定心脏器质性病变的发生情况。
1.3 NPAT诊断标准
异位房性频率接近或略快于窦性心律的频率，为70～130/min；P′波形态不同于窦性P波；P′波连续≥3次；P′-R间期≥0.12 s，R-P′间期≥1/2(R-R间期)[2]。
1.4 统计学分析
应用SPSS 13.0软件进行，两样本间率的比较应用χ2检验，P
