[幽门螺杆菌对6种抗生素的耐药性研究] 幽门螺杆菌 抗生素耐药性怎么办

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  [摘要] 目的:探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)对甲硝唑、替硝唑、四环素、克拉霉素、阿莫西林及利福平等6种抗生素的耐药性。方法:本文通过药敏试验分析Hp对所选的常用抗生素的耐药情况,为临床治疗由Hp感染引起的胃炎、胃溃疡等疾病的合理用药提供证据。结果:本文106例患者中共检验出Hp阳性数为86例,阳性率为81.13%。Hp对各种抗生素的耐药率由高到低依次为甲硝唑(45.35%)、克拉霉素(25.58%)和阿莫西林(22.09%),替硝唑(20.93%)、四环素(2.32%)和利福平(2.33%)耐药率极低。结论:本地区幽门螺杆菌对甲硝唑、替硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药性较高,应在药敏检测指导下选择应用。
  [关键词] 幽门螺杆菌;抗生素;耐药性;药敏试验
  [中图分类号] R969.4 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)04(a)-068-01
  
  本文通过药敏试验分析Hp对所选的常用抗生素的耐药情况,为临床治疗由Hp感染引起的胃炎、胃溃疡等疾病的合理用药提供证据。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2009年4月~2010年4月随机抽取在本院胃镜室接受诊断与治疗的患者共106例,其中,男性58例,女性48例,年龄16~77岁,平均(38.9±11.2)岁;其中,慢性胃炎33例,胃溃疡26例,十二指肠球部溃疡35例,胃内肿瘤12例。对所采活体标本,患者均签署了知情同意书。
  1.2 方法
  Hp分离及培养方法见参考文献[1]。采用琼脂稀释法检测Hp对6种抗生素的耐药性。以甲硝唑MIC≥8 μg/ml、替硝唑MIC≥8 μg/ml、四环素MIC ≥2 μg/ml、克拉(红)霉素MIC≥2 μg/ml、阿莫西林MIC≥8 μg/ml、利福平MIC≥4 μg/ml为标准判断Hp对6种抗生素的耐药性。具体方法参照文献[2]。
  1.3统计学方法
  使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析,计数资料采用χ2检验,P0.05)。
  2.2 Hp对6种抗生素的耐药情况
  Hp对各种抗生素的耐药率由高到低依次为甲硝唑(45.35%)、克拉霉素(25.58%)和阿莫西林(22.09%),替硝唑(20.93%)、四环素(2.32%)和利福平(2.33%)耐药率极低。对6种抗生素Hp耐药率进行多个率的比较,6种耐药率三者差异有统计学意义(χ2=13.24,P

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