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我院是一所军队疗养院，同时也是驻地职工的定点医疗单位，承担着军地人员健康疗养和疾病治疗康复的重要任务。从1999年开始，我院全面实施了整体护理措施，把健康教育作为整体护理的重要内容贯穿于护理工作的全过程，使来院疗养的特勤人员、老干部及地方就诊人员掌握卫生保健知识、树立健康观念、消除或减轻健康危险因素，培养良好的行为和生活习惯，较好的实现了三级预防的目的。在健康教育中护理人员充当着施教、引导的重要角色，发挥好她们的作用对健康教育的成效至关重要。
1加强教育，打牢健康教育的思想基础
护理人员对休养员的爱心是推行健康教育的思想基础。实践中我们发现，我院护理人员中有的对部队情况了解不多，对特勤人员和老干部缺乏感情、缺乏共同语言，从而影响医患沟通和健康教育的实施。对此，我们组织人员下部队参观，了解飞行人员的工作、生活，请试飞大队的飞行人员作报告。同时在护理人员中大力开展职业道德教育和为兵服务传统教育，增进了大家对部队人员实施健康教育的感情基础，培养了大家进行健康教育的服务理念，打牢了对各类患者进行健康教育的思想基础。
2加强培训，提高健康教育的专业技能
健康教育的实质是向患者传播防病治病的知识和技能，引导他们树立健康意识，养成良好的行为和生活方式，促进健康和提高生活质量。这就要求护理人员不断拓宽知识层面，不仅要掌握专业理论与护理技能，还要学习预防医学、社会医学、健康传播学、心理学、教育学等理论、观点和方法，以及良好的公关能力与交流沟通技巧。在这方面，我们重点是抓医学、护理专业理论的学习和提高，实行分类培养、整体帮促的做法：副主任护师是护理学科带头人，对她们主要是培养研究能力和指导能力，广泛涉猎护理专业前沿科学，深入研究健康教育的新思路、新途径、新方法；主管护师是护理工作和进行健康教育的骨干，对她们主要是强化护理基础理论教育，提高组织分析处理问题能力和对年轻护士的传帮带能力；年轻护士工作经验少，技术水平相对低，对她们主要是培养理论联系实际的能力和进行健康教育的基本技能。除此之外的其它相关理论，我们主要是鼓励护理人员参加后学历教育和各种培训班，全面提高了护理队伍的整体素质，从而满足了不同层次患者对进行健康教育的知识和技能的需求。
3营造氛围，体现健康教育的多样性和针对性
在疗养院开展的健康教育内容要适应不同人群、不同健康问题，使来院就诊、疗养的人员所关心的健康问题都能得到体现，这就是健康教育的多样性。同时，健康教育又要服从医疗和教育对象的需要，不能为教育而教育，更不能把健康教育强加给患者，这就是健康教育的针对性。为了使多样性和针对性有机结合，我们采用设立健康教育处方栏、黑板报、宣传橱窗、标语牌、网络电视、分发教育材料、举办知识讲座、开展健康咨询等形式，大力营造健康教育的氛围；实行个性化护理和个性化健康教育相结合，采取一对一的个案教育方法，使他们从入院到出院全程都能接受到针对性强的健康教育信息。
4医患互动，增强健康教育的正效应
休养员正确领悟护理人员传递的健康教育信息，就会产生有利于防治疾病的效果，健康教育就产生正效应，反之非但不会达到教育目的，还会增加患者的心理负担，健康教育就产生了负效应。就此而言，信任是增强健康教育正效应的基础，有了信任他们才会表露和倾诉自己的心理问题，才能准确把握健康教育的切入点；有了信任他们才会产生遵医行为，才能自觉接受健康教育的信息。为此我们在护理过程中，护理人员始终以温和的语言、真挚的情感、和蔼的态度对待患者，主动介绍自己的职责范围，耐心解答患者提出的问题，尽力帮助其解决实际生活困难，信任就自然而然地产生了。总而言之，沟通是增强健康教育正效应的前提，只有沟通，护理人员才能全面了解患者，收集相关信息，为开展健康教育提供依据，只有沟通，护理人员才能及时为休养员提供健康知识及心理支持，促进他们的身心健康。我们在实际工作中十分注重培养护理人员沟通能力，针对他们不同的年龄、性别、文化、职业、病情轻重等特点，选择适当的沟通方式。同时在与休养员沟通中始终都注意谈话方式、语气和态度，尊重他们的人格，维护他们的自尊。
（收稿日期：2007-04-30）
