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自2001年3月至2006年3月笔者采用中西医结合，配合针刺抢救癫痫持续状态30例，在短时间内控制发作，中止抽搐，疗效满意。现报告如下。 1 临床资料与方法
1．1 临床资料 30例患者中，男21例，女9例；18~60岁者8例，60~70岁者2例；首次发作者6例，有癫痫病史者24例；入院时持续时间最短为2 h，最长达48 h；大发作持续状态23例；局限运动性发作持续状态7例。诊断主要依靠明确的癫痫病史、典型症状、体征、及脑电图改变。
1．2 治疗方法
1．2．1 中药治疗 ①风痰闭阻型：石菖蒲、天竺黄、生半夏各30 g，胆南星、桔梗、茯神、僵蚕、天麻各20 g，全蝎、远志各10 g，1剂/d，水煎500 ml取汁将至宝丹2粒研细入药，每4~6次鼻饲或口服；②痰热内盛型：方用龙胆草、生半夏、钩藤、地龙、石决明各20 g，生地、石菖蒲各30 g，生大黄、栀子、枳实、郁金各15 g，1剂/d，水煎500 ml取汁，将安宫年黄丸2粒研细入药，分4~6次鼻饲或口服。
1．2．2 针刺治疗 ①风痰闭阻型：针刺人中、涌泉、内关、冲门、天突、三阴交、印堂、长强等穴； ②痰热内盛型：针刺人中、夏邑县中医院(张壮丽); 夏邑县郭�卫生院(孟素云)
涌泉、内关、风池、合谷、太冲、阳陵泉等穴。
1．2．3 西药治疗 ①安定10~30 mg缓慢静注，继安定后予以苯妥英钠200 mg肌注或静滴，以后每4~6 h肌注苯妥英钠200 mg，控制发作后改为每4~6 h肌内注射苯妥英钠100 mg，至抽搐停止后改为苯妥英钠口服，或安定静注后，再用40~60 mg安定，加入糖水250~500 ml中，缓慢静滴；②控制脑水肿：25%的甘露醇125 ml静滴，每6~12 h 1次，至抽搐停止，神志转清；③预防感染；④给氧；⑤注意水、电解质及酸碱平衡。
1．2．4 治疗结果 22例用药2 h内抽搐停止后逐渐清醒。3例8 h内抽搐停止，1例24 h后抽搐停止，3例死亡，抢救成功率90%。
2 讨论
癫痫属中医“痫症”范畴，“风和痰”是癫痫的致病原因。但发作与火热炽盛有关。医学入门曰：“火盛动不守舍”，风火相搏，扰乱神明，造成癫痫发作。治疗选用天麻、钩藤、僵蚕、石决明平肝熄风而中止抽搐，生半夏、天竺黄、胆星豁痰开窍，郁金行气活血，清心解郁，胆草、栀子清泻肝经实火，大黄通腑泄热“釜底抽薪”，安宫牛黄丸清热解毒，开窍醒神，至宝丹开窍安神。诸药伍用，标本兼顾。配合针刺及西药安定、苯妥英钠可迅速控制抽搐。综上所述，笔者认为此方法效果显著，值得推广应用。
