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【摘要】中医药的发展面临严峻的"西化问题",对中医的态度出现了两种极端的分歧:全盘否定和完全肯定。中医的出路如何,医学界纷纷提出了中医药要现代化,但到底什么是中医药现代化,怎样实现中医药现代化。中医药有许多特色,但特色不是优势,怎样在保持特色的同时又将优势转化为竞争力?本文将提出实现中医药现代化的方法之一--中医药的数字化建设。
【关键词】中医药现代化;问题;中医药的数字化建设
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.315文章编号:1006-1959(2010)-05-1312-02
1.中医药现代化的误区
当今中医科研成果中,现在及以往对中医基础理论及临床科研的研究几乎都是按照西医还原论的思维方法指导进行,从整体器官、组织、细胞,不断细分到分子生物学、基因领域,无法顾及整体,忘记了中医整体观念。追逐西医采用现代科学统计计量的研究方法,从一部分样本中统计出数据,抽取共性,认为此共性代表总体的个性,就用于群体的治疗的研究,从而忽略了病人的个体差异,背离了中医传统治疗思路--三因制宜。
中医的"八纲辩证"具有五千多年的悠久历史,研究的是人体,通过人体的表象特征来推断其病症。然而发展不久的西医则进行验证性的动物实验,从本质上来讲无创新之处。中药实验室往往仿效西药的研究方法,走"日本式"道路,寻找单体,分析化学结构,研究体内代谢,进行药理毒理实验。从植物中寻找致病的有效成分,一直是国内外研究新药的一个方向,也是创造新药的捷径之一。但一味中药就有几十种成分,其有效的不一定只是一种成分,也可能是几个成分的协同作用。并且经过炮制、煎煮、提取等,最后到底是哪种或哪几种成分起作用,谁也说不清楚。那么,到底什么是"中医药的现代化",如何进行现代化?
2.中医药现代化建设
2.1 中医药的特色。中医经过5000多年的临床摸索,具有一定的合理成分,其合理成分就是坚持中医的特色:整体观:中医认为疾病不只发生在机体的局部,而是整体平衡紊乱和失调,治疗原则辨证施治,整体性很强,与西医的治疗原则有很大的区别。有机观:中医把病人作为研究对象,是有生命的个体。西医把解剖的尸体作为研究内容。平衡论:中医强调辨证施治,主张因人因时因地制宜的个体化诊断、病因病机归纳和治疗评价体系的个体化治疗决策原则。然而西医则千篇一律,一药治百病。
2.2 中医药数字化建设。中医药学长期以来,一直在探索与现代科学技术共同协调发展的道路。20世纪80年代以来,运用系统论、控制论、信息论、耗散结构理论的突变理论等理论和方法研究中医学理论成为一时的热点。
2.2.1 中医药数字化的必要性。中医药资源数量浩大,蕴藏着数千年来中医药整体理论框架及医学各家的学术思想和丰富经验,是世界上仅存的巨大人类信息资源库。但传统中医药资源形式多样,收录分散、利用率低,有价值的信息不易被人们获取和利用。利用先进的信息技术、实现中医药资源数字化,并对其进行挖掘和利用,对传统医药走向现代化具有重大意义。
2.2.2 医药数字化设想的提出。中国中医科学院副院长刘保延提出中医药的数字设想,利用网络、计算机技术、数据库、数据仓库、数据挖掘等前沿技术,通过制定标准,规范临床上对有关术语、概念的使用,来规范诊断的标准和评价标准。通过网络链接,将不同医院、不同科室的个体研究人员联结成虚拟研究实体,积累临床数据,建立临床数据采集平台和临床数据研究平台,全方位、多角度开展纵向或横向的数据挖掘和研究,来提高临床疗效,促进中医药学理论跨越式发展和中医药现代化的进程。
2.2.3 "方证对应"的数据挖掘。"方证对应"指在治疗疾病时所选用的方法必须与证候相对应,方随证立,证变则方变。"方证对应"的研究有助于增强临床工作者对方证的识别能力,规范其诊断和治疗的临床操作过程,使"方证对应"这一指导原则更容易被掌握和运用。
然而数据挖掘与中医药研究的结合甚少。方剂组成和药物间及方证关系间具有多层次,多交叉和动态变化性,通过使用动物实验无法完成整方研究及拆方研究,而数据挖掘可以采取多种算法来适应不同需求,解决动物实验难以解决的问题。反过来,数据挖掘同时又可为临床和实验研究提供重要的研究线索和思路。既要重视临床和实验研究的分析和总结,又要利用数据挖掘技术分析已经存在的大量数据来解释证候的功效实质和方剂的功效实质,并把这种特异性对应关系发展为包括证候实质、异病同证的证候诊断标准,方剂对疾病的疗效评价标准,方剂对证候的疗效评价标准,证候与方剂之间的线性和非线性映射关系与对应模式的一种"方证对应"体系。
3.发展趋势与展望
中医药的发展逐渐被西化,中医药的发展必须坚持个性化、辨证论治不被破坏,不改变中医特征。中医药的数字化具有很大的发展空间,将数字化灵活运用到中医药的科学研究中,是全世界都在瞩目的焦点。在不久的将来,中医药的发展将会实现真正意义上的现代化。
参考文献
[1] 王洪琦,许有玲,王庆国,等.面向21世纪――中医基础理论研究的现状和未来[M].北京:军事医学科学出版社,1999.
[2] 宋志萍,师建梅,李俊莲.中西医结合与发展之我见[J].中医教育,2001,20(6):62.
[3] 姜爱平,崔蒙.关于中医现代化的思考.中医杂志,2007,48(8):742
[4] 陈小野.中医学发展史的渐成论观点[J].浙江中医学院学报,2000,24(3):1.
[5] 刘凌云.关于中医药现代化的思考.《中药研究与信息》,2001,3(3):25.
