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【摘 要】 目的 了解医院消毒与灭菌效果，进一步落实医院消毒管理措施和提高消毒质量。方法 用现场抽样检测方法进行采样和检测。结果 该医院2006年度消毒效果监测合格率分别为空气合格率为98.7％，物体表面消毒合格率为97％，医务人员手消毒合格率为76％，消毒浸泡液合格率为98％，透析液合格率为86.3％。无菌医疗物品和压力蒸汽灭菌器生物指示剂监测合格率均为100％。结论 该医院消毒质量整体水平较好，存在部分监测项目不合格现象，应加强改进提高。
【关键词】 医院消毒；灭菌效果；监测
消毒与灭菌是降低医院感染发生率的重要手段，加强消毒灭菌质量管理是控制医院感染发生的重要环节。为了解和掌握医院消毒灭菌质量，我们于2006年对医院重点部位进行了现场监测。报告如下。
1 方法
监测对象包括医院室内空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液、透析液、无菌医疗物品和压力蒸汽灭菌器。
室内空气在消毒处理后使用9cm直径的普通营养琼脂培养基平板，自然沉降法暴露5min采样。医务人员手和物体表面用无菌棉拭子沾湿采样液进行涂抹采样。使用中消毒液应严格按照无菌操作方法，用无菌吸管吸取消毒液1.0ml，加到含9.0ml相应中和剂的试管内，待中和作用后，取样作活菌计数，计算细菌总数和有无致病菌生长。透析液直接取样进行活菌计数。无菌医疗物品直接取样进行无菌试验。压力蒸汽灭菌器的监测是将嗜热脂肪杆菌芽孢生物指示菌片放入溴甲酚紫蛋白胨培养液内于56℃温箱中培养48h，观察有无细菌生长。
判定标准依据《医院消毒卫生标准》15982-1995进行。
2 结果
检测结果表明，该医院2006年度消毒效果监测合格率分别是空气合格率为98.7％，物体表面消毒合格率为97％，医务人员手消毒合格率为76％，消毒浸泡液合格率为98％，透析液合格率为86.3％。无菌医疗物品和压力蒸汽灭菌器生物指示剂监测合格率均为100％（表1）。
3 讨论
从监测结果看，在调查的项目中无菌医疗物品和压力蒸汽灭菌器合格率均达到100％，而以医务人员手合格率最低，只有76％，其原因主要是部分人员未认识到洗手的重要性，洗手消毒方法不正确，洗手液和擦手毛巾污染严重[1]。部分透析器入出口液存在不合格现象，但血液透析中心追踪调查本中心透析患者无一例出现透析反应和医院感染。因此，存在部分不合格的原因主要考虑是由于管路相对老化的缘故，建议尽快更换。另外不排除无菌操作不规范造成的人为污染。
针对上述存在的问题，医院内应组织相关科室人员学习相关法规和业务知识，对科室人员进行预防医院感染的知识培训，并加强检查、督促，及早消除感染隐患，确保医疗安全，提高医疗质量。对医务人员手的卫生应加强全员管理，强化洗手训练，严格执行洗手消毒操作规范，养成职业卫生习惯。加强每月监测力度，并有针对性的抓住重点场所和重点科室的消毒监测，使各项消毒监测制度化、科学化。
参考文献
1朱光峰，马晓，易波，等.宁波市市级医院机构消毒效果检测结果分析[J].中国消毒学杂志，2004，21(1)：52
(收稿日期：2007-04-04)
