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【关键词】眼科；门诊；护理管理；措施 作者单位：473000河南省南阳市眼科医院门诊是医院的窗口,代表医院的形象,是接待患者完成医疗及急救处理的第一线,护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分。眼科门诊患者诊疗数量大,时间比较集中,检查和治疗项目多,许多问题需要在短时间内解决。因此，做好眼科门诊护理工作,护理人员必需具备眼科常见的基本知识,熟练掌握专科护理技能,规范服务意识,做到以患者为中心,确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。
1眼科门诊护理中的不安全因素
1.1管理因素门诊护理工作中存在着许多不安全因素,这些因素将直接影响护理效果,影响患者康复,影响医院在患者和公众心目中的形象,给医院信誉造成负面的影响；所谓安全管理是指为保障的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制。控制或消灭不安全因素,避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要。
1.2护理人员因素技术因素：因多种原因影响,目前护理人员队伍存在数量不足,流动性大,护理水平参差不齐的现象,而眼科门诊专科性太强,专科操作较多,各种仪器的检查的也多,既要求护士掌握常用基础护理操作技能,又要有全面的理论知识,还要熟悉各种检查仪器的使用,才能给患者满意的指导和解释,否则,医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。
工作责任心：护士在医疗活动中,担负着患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿,儿媳,妻子,母亲等角色；护理人员少,工作任务重，护士超负荷工作；长此以往,将对护士的身心健康造成损害,由此可引起工作责任心不强,注意力不集中,情绪波动大,对患者带来不安全的后果或不安全的因素,这些是构成医院不安全因素的重要原因。
患者因素：随着社会进步和发展,患者的权利意识,保健意识,消费意识增强,对门诊的服务要求高,如果服务不到位,容易产生矛盾。由于眼科患者的特殊性,如患者视力较差,不熟悉环境导致患者跌倒:保管不严造成患者物资被盗等。
2加强眼科门诊护理管理
2.1重视安全教育提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理,通过对护理人员进行教育,使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全,坚持“预防为主”的原则,防患于未然。
2.2提高服务质量工程中做到以礼待人,耐心地疏导,做好解释工作,合理地安排好专家、专科、简易门诊,验光等患者的就诊次序,恰到好处地请患者按序就医；根据患者的年龄,病情急缓酌情安排患者就诊；对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊；对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告,以确保患者的身心健康。
2.3加强专科操作培训加强护士规范培训和继续教育,积极参加医院和科室组织的各种学习,还要着重护士礼仪,文明用语,人际沟通能力的培训,特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中,只有全面提高护理质量,才能确保护理安全,更好的为患者服务。
3讨论
急诊患者应随到随诊，如电光性眼炎,立即给予滴丁卡因止痛处理;如化学烧伤,立即到治疗室作稀释性冲洗;眼球穿通伤、异物伤,立即准备好清创处理,或作影像检查,按医嘱取出角膜异物［1~3］。对急性视力减退,剧烈眼痛,球结膜出血,眼睑、角膜、结膜急性炎症患者,分别进行初步处理,同时通知医生；闭角型青光眼急性发作患者,首先解除焦虑、急躁情绪,以配合治疗。
门诊治疗室是患者比较集中的地方,往来活动频繁,吵嚷声音也较大,往往影响医护人员工作；为了保证诊室安静,使医生集中精力进行检查和诊治工作,缩短候诊时间,护士应注意维持诊室秩序,防止拥挤及争先恐后现象,按挂号顺序和病情轻重缓急安排患者就诊,并指导患者办理特殊检查及治疗、取药、交费、化验等手续。巡视诊室时,协助医生向患者作一些必要的解释工作,如:何时复诊、取药、用法等。需要检查眼底的给予托品卡胺滴眼液散瞳;准备手术患者,如:白内障、青光眼等,应冲洗泪道,了解泪道通畅情况,给诊断提供依据。需住院的患者,先与病房联系床位,并通知有关人员予以接诊作好口头交待。
门诊治疗室应根据医嘱进行眼科各种医疗护理技术操作。严格按无菌操作规程进行操作,包括:冲洗泪道、冲洗结膜囊、结膜下注射、取角膜异物、麦粒肿切开排脓、换药等急症处理。治疗后应详细记录结果并签名,送交医生继续诊治,或向患者交待复诊检查、治疗时间以及注意事项。换药时应详细询问患者术后情况,细致观察术后反应及术后效果并作好记录,换药后应向患者交待下次换药时间及复诊时间和注意事项,对用过器械应及时冲洗、消毒、更新。总之,眼科门诊护理人员的工作是繁忙且琐碎的,护士的配合是非常必要的。此外，作为护理管理者，应针对眼科门诊护理中的不安全因素，加强眼科门诊护理管理，以提高护理质量，增加患者的满意度。
参考文献
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