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[摘要] 目的:探讨酒石酸美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:116例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,比较治疗前后心功能改善情况。结果:治疗组总有效率为86.21%,对照组总有效率为72.41%,差异有统计学意义,两组患者血压、心率均有不同程度下降,心脏射血分数明显提高,组间差异有统计学意义。结论:慢性心力衰竭常规治疗基础上联合应用酒石酸美托洛尔和卡托普利,临床效果优于单独应用卡托普利,安全性较好。
[关键词] 酒石酸美托洛尔;卡托普利;心力衰竭
[中图分类号] R541.6 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(b)-044-02
慢性心力衰竭的经典常规治疗方法为强心、利尿、扩血管。近十年来,心力衰竭的治疗已从短期的血流动力学/药理学措施转变为长期的修复性策略[1],随着β受体阻滞剂在临床上的广泛应用,该类药物已经从心力衰竭的禁忌证转为常规用药的一部分,而ACEI类是心力衰竭治疗的基础用药之一。本院在心力衰竭患者治疗过程中联合应用两药,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年3月～2009年3月本院住院治疗慢性心力衰竭患者116例,其中,男63例,女53例,年龄37～79岁,平均54.6岁,心功能分级参照NYHA方案[2],心功能Ⅱ级35例、Ⅲ级54例、Ⅳ级27例,原发病为高心病26例、风心病31例、冠心病29例、扩张型心脏病12例、肺心病11例、其他原因7例。全部患者排除其他影响心功能的严重疾病,无严重肝、肾功能异常。
1.2 方法
116例患者随机分为两组,每组58例,组间年龄、性别、心功能分级等差异无统计学意义,治疗方法:①对照组在常规强心、利尿、扩血管治疗基础上给予卡托普利,起始剂量为12.5 mg,bid,根据病情可使剂量加倍,最大剂量为75 mg,tid。②治疗组在对照组治疗基础上加用酒石酸美托洛尔,起始剂量为6.25 mg,bid,根据治疗情况可使剂量加倍,最大剂量为75 mg,bid,全部患者均坚持完成规范治疗12周。
1.3 临床疗效判定
比较治疗前后患者的临床表现,监测血压、心率、左室射血分数等指标。显效:心功能改善2级及以上;有效:心功能改善1级;无效:心功能改善达不到1级,或病情恶化及死亡。
1.4 统计学方法
采用SPSS11.0统计软件,计数资料进行χ2检验,计量资料进行t检验,P
