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【摘要】 目的 探讨替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效。方法 将我院2009年8月至2010年4月收治的60例STEMI患者分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的基础上采用替罗非班治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 治疗组的总有效率为83.3%显著高于对照组的66.7%(P正常2倍以上，TNT升高。男27例，女33例，年龄43～75岁，平均(57.2±5.1)岁。病至治疗时间2～21 h，平均(8.9±2.2)h。心功能(NYHA分级)Ⅰ～Ⅳ级，左室射血(EF)分数0.05)。�
1.2 治疗方法 ①对照组：入院后所有患者严格卧床休息，给予限盐，强心，利尿，口服硝酸异山梨酯片10 mg，3次/d，扩血管。给予阿司匹林300 mg/d，噻氯吡啶(50 mg/d)，低分子肝素钠5 000 IU每12 h 1次，脐旁皮下注射7 d。②治疗组：在常规治疗的基础上给予替罗非班((武汉远大制药集团有限公司生产的欣维宁，国药准字H20041165)治疗，起始为0.4 μg/(kg・min)，30 min后减为0.1 μg/(kg・min)，持续泵入48 h。两组均监测心绞痛改变时间、心电图ST�T变化、心肌酶、血常规、凝血4项、肝肾功能及胃肠道和血液等系统不良反应发生情况。�
1.3 评价指标 ①疗效判定标准[2]：①显效：症状明显改善，心绞痛发作次数和持续时间减少75%以上，心电图缺血性改变(ST段下移)减轻。②有效：症状改善，心绞痛发作次数和持续时间低于75%或但高于50%，心电图无变化。③无效：症状无改善，心绞痛发作次数和持续时间低于50%或增加少于50%，心电图ST段无变化 ④恶化：症状加重，发作次数和持续时间高于50%，心电图缺血性改变加重。总有效率为显效率加有效率。⑤C反应蛋白：采用免疫透射散射浊度法，在日立7170A全自动生化分析仪上进行。�
1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件，采用(x±s)表示计量资料，组间比较采用单样本t检验，采用百分比描述计数资料，χ�2做率的比较，以P
