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摘 要：目的：观察复方紫归片治疗白癜风的临床疗效，比较复方紫归片分别对湿热风燥、肝肾不足、气滞血瘀、气血亏虚4型白癜风的临床疗效的差异。方法：将137例白癜风患者随机分为2组，治疗组78例进行辨证分型，采用复方紫归片内服，对照组59例采用白癜风胶囊内服。比较2组治疗效果及治疗组各型的治疗效果。结果：治疗组总有效率为80.8%，对照组总有效率为54.2%，2组比较差异有统计学意义（�P�0.05），具有可比性，全部患者均无自身免疫性疾病及其他重大疾病，近1个月内未经治疗。
1.2 诊断标准 参照2003年中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组关于白癜风的临床分型［2］，及《临床皮肤病学》［3］制定诊断标准。
1.3 中医辨证分型标准 参考朱光斗［4］、刘瓦利［5］分型，结合文献以及本科临床辨证体会，将白癜风辨证分为4型。（1）湿热风燥型：白斑粉红，边界清楚。发病之前可有痒感，可有过敏史。白斑多分布于面部与五官的周围。起病急，扩展迅速。肢体困倦，头晕纳呆，苔腻，脉儒滑；（2）气滞血瘀型：白斑无固定好发部位，色泽时暗时明，病程日久，皮损发展较慢，常随情绪变化而加剧，多见于女性。常伴有胸胁胀满，性急易怒，月经不调，乳中结块，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，苔薄，脉多弦细或涩；（3）肝肾不足型：白斑边界清楚，脱色明显，脱色斑内毛发多变白，皮损局限或泛发。病程长或有遗传倾向，疗效差。伴有头昏耳鸣，腰膝酸软，舌淡或红，苔少，脉细弱；（4）气血亏虚型：白斑浅淡，肌肤不荣，病程日久，进展缓慢，伴神疲乏力，少气懒言，唇舌爪甲淡白，舌质淡，苔薄白，脉沉细而涩。
1.3 治疗方法 治疗组：首先按照中医辨证分型标准进行分型，所有患者口服复方紫归片（组成：紫草、当归、川芎、红花、补骨脂、白芍、荆芥、苍耳子、浮萍、刺蒺藜、生地黄、牡丹皮、薏苡仁等13味中药，每片含原生药0.4 g），每次1.6 g，每日3次，疗程为3个月。对照组口服白癜风胶囊（天津第五中药厂生产），每次2.5 g，每日3次，疗程同治疗组。
1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS 13.0 中的秩和检验及卡方检验进行统计学处理。
2 疗效标准与治疗结果
2.1 疗效标准 参照2003年中国中西医结合皮肤性病学会色素病学组《白癜风的临床分型及疗效标准》［2］制定。痊愈：白斑全部消失，恢复正常肤色；显效：恢复正常肤色的皮损面积≥50%；有效：恢复正常肤色的皮损面积0.05），3型分别和气血亏虚型疗效比较，差异有统计学意义（�P�
