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【关键词】活血静心汤;围绝经期综合征;疗效观察 【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-144-1
围绝经期综合征是女性在绝经前后由于卵巢功能减退,雌激素水平波动或下降所致的以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。一般围绝经期综合征持续时间4年,在绝经前后各2年。临床表现有潮红,头面颈部阵阵发热,出汗,伴有心慌、头晕、情绪不稳、急躁易怒、失眠多梦、耳鸣、记忆力减退等。笔者自2005年～2009年采用自拟活血静心汤治疗围绝经期综合征患者,取得了较好的疗效,结果报道如下。
1临床资料
1.1诊断标准参照《妇产科学》[1]围绝经期综合征的诊断标准,并符合《中医妇科学》[2]绝经前后诸证的诊断标准。
1.2一般资料观察病例均为廊坊市人民医院中医科门诊的女性患者,共120例。按照患者的就诊顺序随机分成两组。治疗组60例:年龄40～56岁;病程2周～3年,平均1.5年;伴有潮热28例;月经紊乱36例;心悸失眠、烦躁易怒22例;烘热汗出17例;面目、下肢水肿22例。对照组60例:年龄42～57岁;病程2周～3年,平均1.5年;伴有潮热29例;月经紊乱26例;心悸失眠19例;耳鸣26例;烘热汗出18例;面目、下肢水肿26例。两组一般资料差异无显著性(p>0.05),具有可比性。
1.3排除标准排除甲状腺功能亢进、原发性高血压或存在严重心肝肾等器质性疾病,或不能按医嘱正规用药或不能按时复诊者。
2治疗方法
2.1治疗组予自拟活血静心汤治疗。药物组成:当归、赤芍、怀牛膝、桃仁、石菖蒲各10g,生地黄、淫羊藿各15g,远志、红花、桔梗、枳壳、甘草各6g,浮小麦30g。每天1剂,水煎服。
2.2对照组予六味地黄汤治疗。药物组成:熟地黄、山茱萸、牡丹皮各10g,山药30g,茯苓15g,泽泻6g。其中潮热盗汗加生龙牡,失眠加茯神,急躁易怒加栀子。每天1剂,水煎服。
2组均治疗4周为一疗程,治疗一疗程后进行第一次评估;停药半年后进行第二次评估,观察其远期疗效。
3标准与治疗结果
3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[3]拟定。临床治愈:眩晕耳鸣、潮热汗出、心悸失眠、烦躁易怒、下肢水肿症状消失。显效:上述症状有两个或两个以上消失或明显改善。有效:患者某一项相关症状消失或改善。无效:治疗前后症状无改善。
3.2治疗结果四周后评估:治疗组临床治愈18例,显效29例,有效8例,无效5例,总有效率为91.67%。对照组临床治愈10例,显效16例,有效16例,无效18例,总有效率为70.0%。停药半年后评估:治疗组临床治愈16例,显效25例,有效12例,无效7例,总有效率为88.33%,复发率3.34%。对照组临床治愈5例,显效15例,有效16例,无效24例,总有效率为60%,复发率10%。2组总有效率比较,差异有统计学意义(p
