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【摘要】目的总结体表肿瘤和发病率的诊治经验。方法回顾性分析1169例体表肿瘤的诊治方法与分类。结果本组1169例体表肿瘤发病率列前三位的分别为皮脂瘤、脂肪瘤、疣。因其影响美观和功能，且有恶变的可能，故行手术切除确有必要。结论体表肿瘤均应手术切除。
【关键词】体表肿瘤：分类：手术切除
【中图分类号】R739．9
【文献标识码】C
【文章编号】 1673-7555[2007]02-81-02
体表肿瘤为外科常见病，大多在门诊治疗，有关这方面的报道较少。现将我院门诊手术切除的体表肿瘤1169例报告如下：
1临床资料
1．1一般资料本组病例，男：854例，女：315例，年龄最大69岁，最小6岁，平均年龄34岁。病程长者57年，短者20天。单个肿瘤679例，多发肿瘤490例。各类肿瘤发病情况见附表。
1．2诊断方法以上切除的体表肿瘤除皮脂瘤、脂肪瘤行大体标本切开判断外，其余标本均送病理检查证实。本组1 152例为良性肿瘤，17例为恶性肿瘤。约占1．45％，其中色素瘤2例、疤痕癌3例、淋巴肉瘤4例、以淋巴结转移为首发症状的鼻咽癌、肺癌、食道癌、贲门癌、胃癌8例。
统计结果表明体表肿瘤以皮脂瘤发病率最高，脂肪瘤第2，血管瘤、神经纤维瘤最少。
1．3治疗方式本组1169例均采用局部浸润麻醉，切除肿瘤后一期缝合切口。手术要求：操作要轻柔，切除要完整，止血要彻底。术后一般予口服抗生素3-4天，污染较严重伤口(如皮脂瘤破溃)予肌注抗生素2-4天即可。术后第二天一般要换药一次．以观察伤口是否有渗血和积液。如伤口干燥无红肿，愈合良好者在7-10天内拆线。
2结果
本组1169例中98．5％为一期愈合。17例恶性肿瘤均再次行扩大根治术或，和行放射治疗、化学治疗，疗效良好。
3讨论
3．1体表肿瘤虽然是外科常见病、多发病，但常影响功能和美观，有些可能发生恶变、造成严重后果，故将其手术切除的确很有必要㈣。因此外科医生尤其是门诊医生万不可等闲视之，应该高度警惕，定期随访，及时处理。
3．2体表肿瘤切除虽是外科门诊小手术，但也并非轻而易举，手术有一定的难度，且往往与肿瘤的性质、大小、部位、粘连的程度等有关。有些人把体表肿瘤手术当作年轻医生锻炼操作和基本功训练的机会，殊不知门诊手术也需要有经验的医师指导或亲自进行。既要有扎实的基本功和解剖知识，手术操作也要熟练：手法要轻柔、动作要轻巧、止血要彻底，同时要注意切口的选择与美观。
3．3体表肿瘤手术时机的选择也是至关重要的，早期手术可以避免肿瘤恶变，也可以减轻病人的思想负担，早期手术可使创伤减少到最低限度，避免造成功能损害。
3．4体表肿瘤手术切除后，尽可能将标本送病理检查，良性者则预后良好，伤口愈合后无须特殊处理。若病理报告为恶性者，则应尽早采取其他治疗措施：如扩大手术范围行根治术，或行放射治疗、化学治疗、免疫治疗等，以达到最佳的治疗效果。
