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【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2009)-09-0039-02 急性出血坏死性胰腺炎患者病情重,常有心、肝、肾、脑等多器官损害,预后差。本病存在严重的代谢及血流动力学紊乱;血液循环中血管活性多肽浓度短期内急剧增高, 体内凝血与纤溶过程失去平衡使血液高凝状态 ,使冠状动脉内血小板聚集及血栓形成;炎性渗液进入腹腔,氧自由基增多导致毛细血管内血栓素含量异常增高;炎症性胰腺释出脂肪酶或磷脂溶酶 ,上述诸多因素均可诱发或加重心肌病变及心电图的异常[1]。据报道,其中心电图异常者可达24.2%~53.48%[2-4]。1991年8月至2007年4月我院经手术证实急性出血坏死性胰腺炎53例,均否认心脏病史,现将其心电图术前、术后演变做回顾性分析,探讨急性出血坏死性胰腺炎引起心电图改变的特点及发生机制。
1 临床资料
本组53例在未发病前均曾行心电图检查示正常,其中男性35例,女性28例,年龄为24~77岁,平均年龄42岁。
2 心电图检查结果
术前术后5天内心电图变化见表1。
3 讨论
而在急性出血坏死性胰腺炎中心电图异常的发生率可达46.93%[5]。本文通过比较术前、术后心电图变化,显示心电图比较有显著性差异(P[6]。
多年来,临床对急性出血坏死性胰腺炎患者的心电图改变重视不足,Ranson的11项预后指标监测不包括心电图变化分析。但通过我们对术前、术后心电图监测,发现其对指导急性出血坏死性胰腺炎临床治疗有一定的重要意义。而且可以作为估计预后的一个指标,并且由于急性出血坏死性胰腺炎中心脏并发症最多,通过心电监测,及时了解心脏情况,便于及时正确治疗并发症。
参 考 文 献
[1] 李振尔.急性出血坏死性胰腺炎[J].新医学,1995,26 (5):236
[2] 漆德芳,石国强.急性胰腺炎的心脏并发症[J].新医学,1998,19(10):511.
[3] 孙广辉.急性胰腺炎的心电图改变[J].心电学杂志,1991,10(2):86.
[4] 李新科,石大勇.急性胰腺炎的心脏损害23例分析[J].临床荟萃,1996,11(16):742.
[5] MCDorough kiy tt al.Chronil alcohol lonsioryilion enhances spesis-induced cardiac dys fanction[J].An J physiol,1991,260(6)B: 1857.
[6] 刘泰榷.心肌细胞电生理学[M].北京:北京大学出版社,2000:24-27.
