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【摘要】目的：探讨文拉法辛对老年抑郁症的疗效和不良反应。方法：70例老年抑郁症患者随机分为两组，分别用文拉法辛和阿米替林治疗，疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）评定疗效。结果：文拉法辛组显效率80%，阿米替林组显效率77.14%，两组疗效近似，但文拉法辛见效快，不良反应少，程度较轻。结论：文拉法辛是一种安全有效，见效快，不良反应轻的治疗老年抑郁症的药物。
【关键词】文拉法辛；阿米替林；老年抑郁症
文章编号：1009-5519（2008）24-3659-02 中图分类号：R5 文献标识码：A
采用文拉法辛（商品名：博乐欣）治疗老年抑郁症患者，以阿米替林作对照，比较药物的疗效及不良反应，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：为2006年3月~2008年3月我院门诊及住院患者，年龄≥60岁，符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）心境障碍抑郁发作诊断标准，汉密尔顿抑郁量表（HAMD17项）>18分；无严重躯体疾病和脑器质性疾病，无精神活性物质依赖史；入组前未用过抗抑郁药或停药2周以上70例，随机分为两组。文拉法辛组35例，男15例，女20例，年龄60~85岁，平均68.3岁，病程0.5~51个月，平均5.1个月。阿米替林组35例，男13例，女22例，年龄60~84岁，平均68.8岁，病程1~48个月，平均4.9个月。两组以上各项及HAMD评分差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 用药方法： 文拉法辛和阿米替林起始剂量均为50 mg/d，以后逐渐加量，1周内加至150 mg/d，最高剂量均不超过150 mg/d，疗程6周，不合用其他精神药物。
1.2.2 临床评定：采用HAMD评定疗效，分别于治疗前及治疗1、2、4、6周末各评定1次。疗效评定标准以HAMD减分率≥75%为痊愈，50%~74%为显著进步，25%~49%为进步，0.05）。文拉法辛组起效时间为7~14 d，平均（8.2±1.9）d，阿米替林组起效时间为14~21 d，平均（17.7±5.5）d，以文拉法辛组显著较快（P
