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[摘要] 目的 探讨儿童肾病综合征(NS)医院感染的临床特征,为采取有效措施及时治疗提供指导。方法 回顾性分析2005年1月～2009年12月住院128例NS患儿的临床资料,观察医院感染发生率、感染发生的时间、医院感染疾病构成、医院感染对预后的影响;同时比较合并医院感染的NS患儿及无医院感染的NS患儿在年龄�性别构成、侵袭性操作、预防应用抗生素等指标的差异。结果 128例NS患儿发生医院感染46例,住院10d以内感染占4.3%;～20d占21.7%;～30d占26.1%;大于30d占47.8%。呼吸道感染28例、泌尿道感染10例,胃肠道感染8例。两组比较医院感染组年龄小、侵袭性操作比例高,两组性别构成无差异,预防应用抗生素不能降低医院感染。感染组尿蛋白增加(+)14例,增加(++)4例,死亡率高。结论 NS合并医院感染难以避免,应加强医院管理监测,提高对NS患儿医院感染的认识,采用针对性预防措施以降低医院感染发生率。
[关键词] 肾病综合征; 医院感染; 特征
[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-109-02
肾病综合征(NS)为儿科常见病,最常见的并发症是感染,是导致NS复发及死亡的最主要原因之一[1]。随着医学发展和医疗技术的进步及医院感染的控制,预防工作越来越受到重视。本文回顾性分析NS患儿的临床资料,探讨NS合并医院感染特征,为采取有效措施及时治疗提供指导。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
2005年1月～2009年12月住院128例NS患儿,其中男86例,女42例;年龄4～14岁,平均(6.38±3.72)岁。将合并医院感染的NS患儿作为观察组,无医院感染的NS患儿作为对照组。
1.2 诊断标准
医院感染诊断参照卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准(试行)》[2]。
1.3 方法
回顾性分析患儿的临床资料,观察医院感染发生率、感染发生的时间、医院感染疾病构成、医院感染对预后的影响;同时比较两组患儿在年龄�性别构成、侵袭性操作(深静脉插管、保留导管、胃饲管等)、预防应用抗生素等指标的差异。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计软件分析处理,计量资料以(χ±s)表示,应用t检验,计数资料应用χ2检验。
2 结果
2.1 医院感染发病率与感染发生的时间
128例NS患儿发生医院感染46例(35.9%),住院10d以内感染2例,占4.3%;～20d 10例,占21.7%;～30d 12例,占26.1%;大于30d 22例,占47.8%。经统计学处理,差异有显著性(χ2=7.89,P0.05),见表1。
2.4 医院感染对预后的影响
46例NS患儿感染后均进行尿常规检查,以尿蛋白增高为依据,增加(+)14例,占30.4%;增加(++)4例,占8.7%。观察组46例中死亡4例,高于对照组80例中死亡2例(χ2=3.98,P
