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[摘要] 目的 了解高校知识分子高血压的患病现况，分析探讨其发病的相关危险因素。方法 对该校参加2011年健康体检的教工进行统一问卷调查，将体检资料及问卷结果记录入档，对其相关数据进行分析。结果 高血压患病率为19.13%；多因素Logistic回归分析显示，年龄、性别、体重指数（BMI）、高血压家族史、糖尿病、血脂异常（TG）、精神压力是高校知识分子高血压发病的相关危险因素。结论 加强高校知识分子高血压一级预防，进行健康教育和行为干预，使其养成良好的行为生活方式，避免高血压的危险因素，防止高血压病的发生。
[关键词] 高血压；知识分子；患病率；危险因素
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2011）32-10-03
Sick Status in Hypertension and Its Risk Factor of Intellectuals in A University
PAN Qiong MOU Xiaoling SHEN Jie
Department of Outpatient, Zhanjiang Normal College, Zhanjiang 524048, China
[Abstract] Objective To know about the sick status in hypertension of intellectuals in a university and to discuss and analyze the related risk factor for incidence of disease. Methods We made a questionnaire for the faculty who participated in the unified physical examination in 2011, recorded the physical examination information and results of the questionnaire into the file, carryed out the data analysis. Results The incidence rate of hypertension was 19.13%; Multivariate logistic regression analysis showed that age, gender, body mass index （BMI）, family history of hypertension, diabetes, dyslipidemia （TG）, mental stress were the related risk factors of incidence of hypertension for college intellectuals. Conclusion To strengthen the primary prevention to hypertension for college intellectuals, carry out the health education and behavioral intervention, to develop good lifestyle and behaviors to prevent the occurrence of hypertension.
[Key words] Hypertension；Intellectuals；Incidence rate；Risk factor
高血压已成为心血管疾病发生和死亡的重要危险因素，成为对人类健康威胁最大的疾病之一，其患病率亦在逐年增高[1]。为了掌握高校知识分子高血压的患病现况，探讨其发病的相关危险因素，本研究对2011年5～7月某高校教职工健康体检及问卷调查结果进行了分析，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选择该校2011年参加健康体检的教职工2023人，其中离退休305人，在职教工1718人；男976人（48.25%），女1047人（51.75%），年龄22～87岁。
1.2 方法
对调查对象采用体格检查与问卷调查相结合的方法。（1）问卷调查：问卷调查采用统一的《高血压疾病普查问卷》调查表，内容包括年龄、高血压家族史、吸烟、饮酒、口味咸淡、体育锻炼、睡眠质量、精神压力等。（2）体格检查：测量血压、身高、体重、心率、腰围等。（3）实验室检查：早晨空腹采集血液，测量总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（（GLU）、肾功能、肝功能等。
1.3 诊断标准
按照高血压防治指南2005年修订版[2] 标准，即收缩压（SBP）≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa） 和/或舒张压（DBP）≥90mmHg；既往有高血压史目前正在服用抗高血压药，目前血压已控制在＜140/90mmHg者诊断为高血压。正常血压水平标准：正常血压（SBP＜120mmHg, DBP＜80mmHg）,正常高值（SBP 120～139mmHg, DBP 80～89mmHg）；高血压血压水平分级标准：Ⅰ级高血压（轻度）[（140～159）mmHg/（90～99）mmHg）],Ⅱ级高血压（中度）[（160～179）mmHg/（100～109）mmHg）],Ⅲ级高血压（重度）（≥180/110mmHg）。
按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》[3] 规定，体重指数24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖；高胆固醇血症（CHO）＞6.45mmol/L，高甘油三酯血症（TG） ＞1.88mmol/L，糖尿病：空腹血糖（GLU）≥6.1mmol/L，；高尿酸血症（UA）≥440mmol/L。
1.4 统计学处理
数据使用SPSS13.0统计学软件进行分析，采用χ2检验、方差分析及Logistic多变量回归分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同年龄、性别高血压的患病现状
在2023教工中，体检发现高血压患者387例，患病率为19.13%，其中男228例，患病率23.36%，女159例，患病率15.19%，男性高于女性，男女患病率比较有统计学意义（P＜0.01）见表1。其中Ⅰ级高血压患者234例（占60.47%），Ⅱ级高血压患者121例（占31.13%），Ⅲ级高血压患者32例（占8.53%）。Ⅰ级高血压患者占大多数，高血压分级在不同年龄组人群构成比无差异 （P＞0.05）见表2。患病年龄40岁以上人群明显增多，并且随年龄增长高血压患病率也不断增高（P＜0.01）。
2.2 高血压家族遗传
在有高血压家族史的人群中，其高血压患病率为39.94%，无高血压家族史的人群，高血压患病率为25.15%，二者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
2.3 体重指数（BMI）
BMI指数≥24的人群高血压患病率33.69%，BMI指数＜24的人群高血压患病率15.67%，BMI指数≥28的人群高血压患病率达到61.13%，随着BMI指数增高，高血压患病率也逐渐升高。
2.4 其他单因素
与高血压相关的危险因素中，睡眠质量与精神压力、糖尿病（GLU）、高甘油三脂血症（TG）、饮酒等对高血压的发生有统计学意义（P＜0.01）；身高、心率、吸烟、口味咸淡对高血压的患病率差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.5 多因素分析
为了控制混杂因素，了解以上各因素与高血压的独立联系，对单因素分析结果中显示与高血压有关的年龄、性别、体重指数（BMI）、高血压家族史、糖尿病、血脂异常（TG）、睡眠质量、工作压力、饮酒等指标进行Logistic回归模型多因素分析，经逐步后退法，显示高血压危险因素有年龄、性别、体重指数（BMI）、高血压家族史、糖尿病、血脂异常（TG）、精神压力。见表3。
3 讨论
3.1 高血压的发病现状
本次调查体检发现该校教职工高血压患病率为19.13%，低于2000年广州市25岁以上居民高血压患病率20.34%[4] 及重庆某高校职工高血压患病率33.2%[5] 。但是与1991年全国高血压患病率11.26%和1998年广东省高血压患病率13.88%[6] 相比有明显增高。在各年龄组中男女高血压患病率随年龄增加呈上升趋势，与其他文献报道一致[4] 。
高血压患病率从40~50岁人群开始增高，显示在这个年龄段患高血压的风险最大。在调查人群中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压患者分别为60.47%，31.13%、8.53%，男性教职工患病率为23.36%，女性为15.19%。调查结果显示，绝大多数患者为轻、中度高血压，是高血压防治的重点。
3.2 体质指数是高血压的危险因素
由于经济的发展，人们膳食结构的改变，肉食增加，素食减少；高校教工主要从事脑力劳动，体力劳动和体育锻炼日益减少，肥胖问题逐渐严重。随着BMI指数增高，高血压患病率也逐渐升高，BMI指数≥28的人群高血压患病率达到61.13%。提示肥胖是该校教职工高血压的主要危险因素，要提醒教职工改善饮食结构，注重体育锻炼，减少和防止肥胖的发生。
3.3 高血压家族史进入多因素分析
高血压家族史进入多因素分析显示，其OR值增至2.153，是高血压危险因素多因素分析的最高值，本次结果说明有高血压家族史的人群患高血压的危险是无高血压家族史人群的2.153倍，与其他危险因素相比，高血压遗传史致病危险性较强，与其他报道一致[7] 。
对有高血压家族史的人群，要重点加强高血压一级预防，进行健康教育和行为干预，提高自我保健能力，养成良好的行为生活方式，减少其他高血压的危险因素，早期进行血压测量，防止高血压病的发生。
3.4 糖尿病和血脂代谢异常可引起血管舒缩功能和血液黏稠度的变化
糖尿病和血脂代谢异常可引起血管舒缩功能和血液黏稠度的变化诱发和加重高血压。糖尿病和血脂异常是老年人高血压发生及发展的危险因素，也是高血压并发症冠心病及心脑血管疾病的危险因素。糖尿病人群的心血管病死亡率至少是普通人群的3倍以上[8] 。所以，高血压患者进行降压治疗的同时，应积极采取降血糖和降血脂治疗。并实施饮食控制，体育锻炼，保持理想体重，采用低脂肪、低碳水化合物和高纤维饮食，有效控制血压防止并发症的发生。
高校教职工是以脑力劳动为主的职业，教学、科研需要注意力高度集中，工作紧张，睡眠不规律，精神压力大而体力活动较少。长期、经常性的精神刺激，通过交感神经功能的作用，导致血压升高，发生高血压[9] 。
心脑血管疾病已经成为我国居民死亡的重要原因，而高血压是心血管疾病重要的危险因素，因此，预防和控制高血压是预防心脑血管疾病的关键。高校知识分子是高血压病的高发人群[10] ，为了对高校知识分子高血压病的预防提供依据，本次通过对某高校2023名教工健康体检和问卷调查，并对与高血压有关的多种可能危险因素进行了相关分析，结果发现：年龄、性别、体重指数（BMI）、高血压家族史、糖尿病、血脂异常（TG）、精神压力等因素是该校教职工高血压发生最主要的影响因素。
[参考文献]
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（收稿日期：2011-09-07）
