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文章编号：1009-5519（2008）09-1386-01 中图分类号：R446 文献标识码：B 血站标本的全自动加样和检测提高了检测效率和准确性，降低了经血传播疾病的危险。目前，血站都使用全自动加样机进行血液标本加样，大大减少了劳动强度，避免了手工加样的人为误差，提高了血液检测的质量和水平。但偶尔在检测到强阳性标本时，可能会在加样、洗涤时污染到邻近标本。笔者单位用不同加样机分别加样，在检测过程中，笔者发现由于加样机的工作原理不同，因钢针污染造成的样本检测结果拖带阳性孔位也不同，现报道如下。
1 材料与方法
1．1 仪器：加样机分别为Microlab STAR（瑞士HAMILTON）和TECAN（瑞士TECAN），全自动酶免分析仪为Microlab FAME（瑞士HAMILTON公司）。
1.2 试剂：初检HBsAg、抗-HCV检测采用厦门新创有限公司试剂；复检HBsAg、抗-HCV检测分别采用上海科华和北京高达有限公司试剂，均按试剂说明书严格操作。
1.3 标本与方法：初检标本由STAR加样机加样，复检用TECAN加样机加样，检测时各使用1台FAME处理系统。对其中6例测有弱阳性标本且存在于强阳性连续1排（TECAN）和间隔2排后（STAR）的同行孔位阳性结果的标本，均采用全自动仪器重新检测。
2 结果（见表1）
3 讨论
Microlab STAR加样机出现的假阳性，存在于间隔2排后的同行孔位；TECAN加样机出现的假阳性，存在于连续1排的同行孔位。这是由于Microlab STAR加样机是由三组加样钢针通过采用轮换每组钢针模式而实现样本的批处理，当STAR的一组加样钢针的1根被强阳性标本污染后，经洗涤、烘干，在随后吸取正常标本时发生了污染[1]；而TECAN加样机是由一组钢针加样来实现标本的批处理。当其中的一根钢针被强阳性标本污染后，经洗站洗涤，接着吸取正常标本时发生污染。针对全自动加样机引起的拖带现象应调查相关系数[2]，加大洗站洗涤时间和洗涤量，把残留在加样钢针中的标本量降到最低水平。每天用摩尔洗液冲洗管道和钢针；每周用95％酒精浸泡钢针，再用蒸馏水冲洗干净。
2台加样机同时加样，减少了以往由于拖带现象而导致假阳性废血的情况，节约了宝贵的血液资源。而且由于初复检分开加样，由不同的工作人员分别处理，减少了因漏加而导致标本漏检的情况，使输血的安全系数增加。
参考文献：
[1] 钱惠惠，李 林.全自动加样系统出现样本交叉污染原因分析[J].中国输血杂志，2005，18（6）：490.
[2] 赵乃胜，刑培清，刘玉振.血站系统自动化检测仪器的选择[J].中国输血杂志，2005，18（2）：142.
收稿日期：2008-01-28
