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文章编号：1009-5519（2008）23-3636-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 多媒体教学，图文并茂、生动鲜明、重点突出、灵活多样，容纳更多的信息量，提高教学时效。应用多媒体教学辅助手段，可以从多个方面，不同角度来启发学生思维，提高学习能力。
1 借助多媒体课件生动形象的特点，提高学生的学习兴趣
病理生理学是从机体的机能和代谢方面的异常变化为出发点，研究疾病的发生、发展及其转归规律，从而揭示疾病的本质的一门学科。具有极强的理论性和抽象性，因而学生反映“学习起来比较枯燥、难以掌握”。利用多媒体课件的音形和图文并茂的特点，使原本枯燥抽象、平铺直叙的教学内容变得生动形象、栩栩如生，可以充分调动学生各种感官获取知识，极大地提高学生的学习兴趣。比如讲“休克”一章，当涉及微循环时，屏幕上出现微循环发生动态变化的示意图，从正常的微循环状态发展到异常状态，色彩分明，一目了然，使学生对休克不同阶段时微循环改变的特点有着深刻的记忆，做到“心中有数”。讲肝性脑病发病时，由于本章节主要内容是几种有关肝性脑病发病机制的学说，理论性很强，难度较大。以往传统的教学方法讲授时，学生反映“内容繁杂，难以理解和记忆”。应用多媒体辅助教学手段，可在上课一开始即强调肝性脑病的概念，并为学生展示肝性脑病发展过程中分哪几期，每期插入肝性脑病患者具体形象的图片，使未涉足临床的学生首先获得感官性认识，极大地激发学生的学习积极性，引起学生的强烈的求知欲望，从而加深理性认识，这无疑会显著提高讲课的效果。
2 利用多媒体带来的有效学习空间，加强理论联系临床
目前医学教育改革正在深入进行，使医学生尽早接触临床是一个重要的改革趋向。由于我国目前教学体制的显示状况，学生在上病理生理课前未接触临床知识，更未进行临床实践。他们对临床各方面怀着“新奇、神秘、向往”之情，十分渴望早日接触临床知识。而病理生理学正起着连接基础和临床的桥梁作用。因此结合典型的临床病例进行教学，必然能起到良好的效果。“病例教学法”的优势是不脱离医学实践，使教学活动最大限度地接近现实，且具有教学的趣味性和启迪性，把学生从学习正常人体的有关知识，逐渐地引向对患病机体的认识。但“病例教学法”需要占用一定的课堂时间，使其在传统教学中受到极大的限制。而采用多媒体课件消除了书写黑板这一环节，节约了大量的课堂时间，使“病例教学法”的应用得到一定的保证。为此我们精心收集临床病例，在课堂上合理运用，以引起学生强烈的求知欲望，使之能应用所学理论知识对病例中所出现的问题加以解释，提高综合分析问题的能力。有学生对应激一章反映“理论性很强，实际意义似乎不大”，针对这些问题我们在讲授开始时，首先介绍一个临床病例，让学生带着问题聚精会神地听讲，最后运用刚学到的知识对病例展开讨论。有了学习收获，学习兴趣进一步浓厚，加深对所学知识的理解和巩固。
3 提高学生的思维能力，使学习融会贯通
病理生理学又具有基础学科的综合性，在理论教学中常涉及到以往所学的生理、生化和药理等相关理论知识，这无疑加大了医学生的学习难度，在传统的教学中，受学时的制约，教师只能提示学生课前预习，或者在课堂上做简要回顾，虽然在有限的学时内完成教学任务，但学生反映“思维很难跟上”，尤其是有关基础知识学得不扎实的学生，难以取得满意的学习效果。应用多媒体计算机辅助教学形式，利用其灵活性、交互性、实时控制等特点，可以较好地解决这些问题。例如在心力衰竭一章，要理解和掌握心力衰竭时心脏的代偿反应、心机兴奋-收缩偶联障碍以及心肌舒张功能异常等重点和难点问题，需要扎实的心脏生理学知识做铺垫，否则会给本章节的讲解带来较大难度。我们充分利用网络资源下载了心脏生理学有关图像，画面层次清楚，色彩对比分明。讲授到上述某一个内容时，通过POWERPOINT的超文本链接形式，可以即时回放，使学生感到不再像传统教学那样枯燥死板，能够作到对所学知识温故知新、融会贯通。
4 通过应用多媒体技术，培养学生自学能力
除理论课堂上充分利用多媒体课件进行教学外，我们通过校园计算机网络，建立了病理生理学网页，介绍病理生理学学科的思维方式、学习规律，各章节的重点和难点，布置相关的思考题，临床病例分析以及一些病理生理学知识的新进展等，如学习到水、电解质代谢紊乱一章，讲到“脱水”时，指出三种脱水类型的发病原因中都有“消化道液体的大量丢失”，但为什么机体的病理生理变化却各有异同，让学生课余时间在网上进行自主学习，实现教学模式由“以教师为中心”向“以学生为中心”的转变。学生也由“被动”变“主动”，极大地激发出学习的积极性和主动性，提高自学能力与学习素质。
5 应用多媒体技术教学应注意的问题
制作多媒体课件时注意界面，切忌大量文字出现，类似于照搬课本，但也不可加入与内容不相符的图画，分散学生的注意力；在讲授过程中忌翻页太快，使学生目不暇接，思维跟不上，产生急躁情绪。
收稿日期：2008-07-21
