【www.zhangdahai.com--节日贺词祝词】
关键词：非特异性溃疡性结肠炎；中西医结合疗法；疗效 中图分类号：R574．62 文献标识码：B 文章编号：1007－2349(2007)03－0022－01
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)也称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种以黏膜和黏膜下层浸润为主，特发于大肠的非特异性炎症性肠病。临床以腹痛、腹泻、解黏液脓血便和里急后重为主症。笔者采用中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎32例，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1．1一般资料62例病例均来源于本院门诊及住院患者，均符合2000年全国炎症肠病学术会议上修订的诊断标准[1]。随机分为2组，治疗组32例，男15例，女17例；年龄16～65岁。对照组30例，男16例，女14例；年龄18～63岁。2组间性别、年龄等差异均无显著性差异(P＞0．05)，具有可比性。
1．2治疗方法对照组：口服柳氮磺胺吡啶每次1g，每天4次，疗程4周。治疗组：口服柳氮磺胺吡啶每次1g，每天4次，疗程4周，并加用中药保留灌肠。灌肠药物组成：白头翁30g，土茯苓20g，枳壳15g，白及30g，地榆20g，加水煎取约100ml，加入云南白药1g混匀备用。方法：每次取上述灌肠液约100m1，于晚睡前保留灌肠，每日1次。10d为1疗程。
2 疗效标准与治疗结果
2．1疗效标准参照2000年成都“溃疡性结肠炎诊断标准及疗效评价标准”。完全缓解：临床症状消失，结肠镜检查发现黏膜大致正常；有效：临床症状基本消失，结肠镜检查发现黏膜轻度炎症或假息肉形成；无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善。
2．2治疗结果见表1。
3 讨论
溃疡性结肠炎(UC)的病因病机比较复杂，多认为与免疫有关[2]。治疗目的就是控制急性发作，维持缓解，减少复发，防治并发症。常用药有SASP、5ASA、糖皮质激素、免疫抑制剂等。以上药物作用机制是抗感染和抑制免疫反应，可疗效并不理想，长期应用副作用较大。溃疡性结肠炎，属祖国医学的“肠风”、“脏毒”、“久痢”等范畴。中医认为本病的发病机制为外感时邪疫毒，内伤食滞而致邪毒内蕴脏腑，气血壅滞，传导失常而出现腹痛，腹泻及排赤白脓血便等。故治疗应以清热解毒、祛湿为主兼以行气活血。因病变部位多累及直肠和乙状结肠，采用中药保留灌肠法，可使药物直达病所，起消炎、消肿、促进溃疡愈合的作用。灌肠方中：白头翁可清血分之热，为热毒赤痢之要药，《本经》谓其“主逐血止痢”；枳壳行气，《保命集》云：“行血则便血自愈，调气则后重自除”；土茯苓味甘淡而性平，具有解毒清热、利湿之功；白及可入脾胃，因含胶质，善消肿、生肌，布于粘膜里，可保护粘膜，并促其粘膜再生，有止血止痛和促进溃疡愈合之功；地榆归大肠经，凉血解毒，可止脓血；云南白药有活血化瘀、止血止痛、消肿生肌的功效。诸药合用，相得益彰，因而取得较好的疗效。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学会．对炎症性肠病诊断治疗规范的建议[J]．中华消化杂志，2001，12：236～237．
[2]陈灏珠．实用内科学[M]．第10版．北京：人民卫生出版社，1997．1617．
(收稿日期：2006－12－25。)
