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急慢性重症肝病时肠源性内毒素血症极为常见,重型肝炎/肝衰竭患者发生率可达70%～100%［1］。患者发生肠源性内毒素血症后，内毒素诱导单核巨噬细胞合成和释放炎性因子如TNF-α、IL-1、IL-6等，引起机体一系列病理损伤，进而对已经严重受损的肝组织造成再次打击，而且这种打击往往是致命性的。因此，有效控制重型肝炎/肝衰竭患者肠源性内毒素血症对于提高其救治成功率有重要意义［1,2］。我们研究了拉克替醇保留灌肠对重型肝炎患者肠源性内毒血症的影响，以期为该疗法常规用于重型肝炎的临床治疗提供依据。�
1材料和方法�
1．1临床资料共有38例重型肝炎患者纳入本研究，均为广东省阳江市人民医院感染科和第三军医大学西南医院全军感染病研究所住院患者。男33例，女5例，平均年龄38．5(19～62)岁，根据病史、临床表现、实验室检查、影像学检查及并发症等诊断为重型肝炎，诊断符合2000年修订的《病毒性肝炎防治方案》［3］。其中，急性重型肝炎3例，亚急性重型肝炎5例，慢性重型肝炎30例。全部患者血清总胆红素(TB)平均水平为487．2 μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)平均水平为124．0 IU/L，血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)平均水平为167．9 IU/L，血浆凝血酶原活动度(PTA)均
