小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体感染的相关性研究

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1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年2月至2019年2月收治的小儿支气管哮喘患儿50例,其中处于急性发作期的25例患儿作为实验组,年龄2~13岁,平均(5.2±0.9)男女比例为13:12;处于缓解期的25例患儿作为对照组,年龄3~13岁,平均(5.4±0.8)岁,男女比例为15:10。实验组与对照组患儿一般资料的各项数据差异P<0.05,具有统计学意义。

1.2治疗方法

在研究期间的每日早晨6时整,患儿未进食的状态下抽取静脉血液2ml,检验该血样中各项指标和参数。

1.3观察指标

一周后观察和比较以下指标的变化情况:(1)血清免疫球蛋白E指标,(2)血清支原体抗体指标,(3)外周血嗜酸性粒细胞,(4)咽肺炎支原体感染-DNA。

1.4数据统计

使用SPSS23.0软件对数据进行统计和分析,定性资料分析采用卡方检验,定量资料采用t检验,数据差异的统计学意义标准为:P<0.05时具有统计学意义。

2结果

根据研究结果,实验组患儿的血清支原体抗体显阳性与显阴性的例数分别为12例和13例,对照组中,血清支原体抗体的阳性例数与阴性例数分别为20例和5例。实验组阳性率48.0%高于对照组阳性率20.0%,其中卡方检验c2=4.367,P=0.036<0.05,数据具有统计学意义。

针对血清支原体抗体为阳性的患儿进行血清其他指标的检测,发现实验组患儿血清中的血清免疫蛋白E(IgE)水平和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数均明显高于对照组,并且实验组患儿的咽肺炎支原体感染DNA的复制数量也远超对照组患儿,与患儿血清支原体抗体阳性率相对应。各项指标如表1所示,数据差异P<0.05,具有统计学意义。

3讨论

小儿支气管哮喘的发病机理可以概括为:患儿机体受到抗体或补体的调理,激活巨噬细胞,展现吞噬作用,使肺泡液内出现大量白细胞与淋巴细胞,而CD4+T细胞、B淋巴细胞与浆细胞通过浸润肺组织,造成患儿体液免疫与细胞免疫缺陷,最终导致患儿哮喘急性发作。传统临床研究认为,小儿支气管哮喘急性发作多由于外源性、内源性刺激或呼吸道感染导致,是机体T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及呼吸道平滑肌、上皮细胞等共同参与呼吸道高反应性病变。但是近几年最新的研究成果全都表明,小儿支气管哮喘急性发作的病例中,多数患儿都有肺炎支原体感染的现象出现,并且前者的发病与后者的感染之间高度同步。在本次研究中,也可以发现,急性发作期的小儿支气管哮喘患儿(实验组)血清支原体抗体阳性率为48.0%远高于缓解期患儿(对照组)的20%,同时,实验组中支原体抗体检测呈阳性的患儿血清IgE指数为(358.19±41.09)U/mL,EOS数为(522.15±48.13)×106/L,咽肺炎支原体感染-DNA复制数量(3.62±1.56)×103copy/mL,而对照组中支原体抗体检测呈阳性的患儿血清中,IgE指数为(321.15±40.22)U/mL,EOS数为(438.89±49.52)×106/L,咽肺炎支原体感染-DNA复制数量(1.63±1.71)×103copy/mL,实验组患儿的各项指标都远高于处于缓解期的对照组患儿,与两组所表现出的血清支原体抗体阳性率呈正相关陛,各项数据差异P<0.05,具有统计学意义。

本次研究表明,小儿支气管哮喘急性发作的病因中,肺炎支原体感染占有非常重要的地位,早期可以通过对血清IgE、EOS等指标的检测进行诊断,在临床工作中具有一定意义,是一种值得被推广的诊断方法。

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本文来源:http://www.zhangdahai.com/shiyongfanwen/qitafanwen/2023/0402/578723.html

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