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【摘要】目的：探讨针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展。方法：我院针灸治疗腰椎间盘突出症LDH主要包括:穴位注射疗法,毫针疗法,温针灸疗法,针刀疗法,刺络拔罐疗法,电针疗法等。结果：总有效率基本达95%以上。结论: 针灸疗法治疗腰椎间盘突出症有调节神经、活血化瘀、消炎止痛、解除痉挛等作用, 且具有取穴少、见效快、安全等优点。本临床观察可知, 针灸治疗腰椎间盘突出症疗效明显,值得推广应用。
【关键词】LDH；临床研究；腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症(1umbar disc herniation,LDH)为骨伤科的常见病,多发病,复发率高,多发于20~50 岁青壮年[1].目前治疗腰椎间盘突出症分非手术疗法和手术疗法,而 80%~90%的患者可经非手术疗法得到缓解甚至痊愈[2].针灸疗法是在中医理论，尤其是在经络腧穴理论指导下的以针刺或艾灸为主要手段的多种治疗方法的总称。临床上常用方法较多，并出现了将传统针刺与现代医学如物理因子及药物相结合的电针疗法、水针疗法等。本院于2010 年4月~2011年3月针灸治疗腰椎间盘突出症患者疗效明显,报道如下:
1一般资料
1.1对象选取我院2010 年4月~ 2011 年3月的门诊患者，所选病例均符合国家中医药管理局发布的中医病症诊断疗效标准[3],均经CT、MRI检查确诊，排除腰椎结核、脊肿瘤及椎体滑脱等疾病,具有手术指征的重症患者除外。
1.2疗效标准[3]治愈:腰腿疼痛、下肢胀麻消失,直腿抬高试验达70%以上,恢复正常工作半年以上未见复发;显效:腰腿疼痛胀麻等基本消失,直腿抬高试验达60 %以上,劳累后感觉腰腿疼痛、胀麻、活动不利,但能坚持工作;有效:腰腿疼痛、胀麻等部分消失,直腿抬高试验达45%以上,劳累后感觉腰腿疼痛加重,经休息后亦不能工作;无效:症状及体征无变化。
2方法与结果
2.1循经排刺法临床上选择与针灸治疗腰椎间盘突出症有关的循行经脉上的腧穴，如腰部采用双侧L-S椎旁夹脊穴，行每一椎刺一针的排刺法，双侧肾俞、大肠俞、关元俞气海俞排刺法；如病在足太阳膀胱经，采用针刺秩边、承扶、殷门、委中、承山、昆仑的长针排刺法；如病在足少阳胆经．则采用针刺环跳穴、风市、阳陵泉、阳交、绝骨、丘墟、足临泣的长针排刺法。共治疗112例，痊愈76例 (67．9％)，好转36例(32.1％) ，总有效率100％。
2.2毫针疗法毫针治疗 LDH通常取督脉,足太阳膀胱经,足少阳胆经和足阳明胃经上的腧穴及阿是穴,具有补肾壮骨,补益气血,活血化瘀,通经活络止痛之效.董玉喜等[4]将320例LDH患者按照随机数字表法分为针刺组160例和药物组160例:针刺组采用循经针刺,药物组采用口服腰痛宁胶囊.结果:针刺组总有效率为91.23%,药物组总有效率为80% .针刺治疗腰椎间盘突出症疗效优于腰痛宁胶囊.商建军等[5]将100例LDH患者随机分为治疗组60例和对照组40例:治疗组采用通督益肾针刺法,取穴:肾俞,八�,通督八穴(自骶骨裂孔至第一腰椎在督脉上分为八等分,以1寸针直刺0.1~0.3寸),留针30min,每日1次,10次为1个疗程,连续治疗3个疗程；对照组用同仁堂产六味地黄丸水蜜丸治疗,每次30粒,每日2次,连续服药30天.结果:治疗组总有效率为85.0% ，对照组总有效率为27.5%。2组比较有显著性差异P
