【www.zhangdahai.com--个人述职报告】
中图分类号：R471 文献标识码： A 文章编号： 1814-8824(2008)-9-0080-02 摘要:目的 调动全科每位护士的工作责任心和积极性，加强细节管理。方法 采用全科护士将日常工作中发现的问题详细记录在护理日志中，护士长每月予以点评和奖惩的方法，促进了护理管理措施的落实，增强了护士工作主动性和责任感，强化了科室管理。结果 减轻护士长的工作压力，提高了科室管理的效率和效果。结论 通过书写科室护理日志，建立了护士长和护士的良好沟通平台，集思广义，提高了管理措施的执行力，并得到了有效的监督。
关键词 护理日志 科室管理
随着社会的发展和人们健康需求的日益提高，人们对护理质量的要求也逐步提高，作为科室的管理者，护士长往往面临许许多多的问题：参加会议、外出学习等等。以致于常常不能在科室督促管理措施的落实，护理日志能充分调动全科每位护士工作的积极性和责任心互相监督和管理，关注细节，持续改进，帮助护士长轻松面对科室管理。
护理日志是加强护理管理措施落实的有效方法，也是联系护士长和护士之间的有效沟通平台，我科从2006年起开始书写科室护理日志收到了较好的效果。
1 记录护理日志前存在的问题
1.1 对护理管理措施的理解存在偏差 我科现有护士13名，同样的护理措施，由同样的管理者进行解读，但由于各自文化层次的高低，个人经历背景的不同，护士却有不同的理解，执行时就有了偏差。
1.2 科室护士长工作任务多、重、杂，对细节管理不到位 在科室工作中，护士长扮演着多重角色，常常分身乏术，对质量细节的问题心有余而力不足，常常是问题出现了，才着手解决，不能防患于未然，而因此常发生不必要的差错或纠纷。
1.3 护士工作缺乏积极性 护理工作繁琐、枯燥。长期的重复劳动，使护士逐渐更新丧失了上进心和工作热情，护士长和护士缺乏沟通的平台，合理有效的建议不能及时上达，久而久之护理管理措施的执行力差，甚至造成抵触情绪。
2 护理日志具体内容
2.1 引言 首先，护士长在护理日志的扉页上，用醒目的标记写明目的、方法、要求，并注明护士长对全科护理人员的寄语，也可以是护士单元的护理理念，护理目标等，配上全科护理人员的照片，并注明每位护士的学历、工作经历、特长等，以增进护士的归属感和集体荣誉感。
制定详细的奖惩措施，凡在护理日志上记录者，予以奖励，但被记录出差错的护士不给予处罚，充分调动护士发现问题的积极性和主动性。
2.2 内容 记录科室每位护理人员在工作中发现的问题，并注明日期、姓名，如：2008年7月2日11am，注意：病人出院时一定要拔留置针。王英 2008年7月2日2pm，注意：3床病人常趁护士不注意，自己打开输液开关，加快输液速度，请大家多巡视。李丽
记录护士在工作中对管理措施落实中遇到的问题和管理的建议。如：2008年6月19日11am护理部要求对一次性输液器处理时必须将针头放入锐器盒内，不能有胶布，但胶布缠绕针柄，护士的手有被刺伤的危险。张梅
记录下班护士发现上班护士工作中存在的问题。如：2008年6月16日8pm，5床病人静推速尿20mg未及时签名。王芳2007年3月2日7pm，8床病人明晨肝功、血脂未通知病人禁食。
传达上级指令、通告各种检查结果，护士工作三班倒护士长如常召集护士参加会议，则常会占据护士休息时间，经常人员不能到齐，造成执行偏差，护士长将要求、措施以及护理部或质控小组检查中存在的问题反馈在护理日志上，则方法简便，省时省力，同时也体现了护士长关爱体贴下属工作作风。
2.3 每月点评 全科护理人员上班时间均察看护理日志，察看后并在相记录后签名，如记录差错的当事人，则及时修正，并在该记录后注明修改落实的时间及签名。
护士长月底仔细阅读护理日志并作点评。首先，列出每位护士书写的数量，并予以奖励，对未按时察看并签名的予以处罚，并评出优秀建议一条，根据提出的问题分析原因，列出整改措施，持续改进。
3 效果分析
3.1 提高了护士工作的积极性和主动性 护理工作繁杂、琐碎，久而久之护士在工作中缺乏激情和创造力，通常是护士长怎么说，护士就怎么做，不去思考和发现问题；认为管理是护士长的事，与自己无关，只希望完成自己份内的工作，不出错就行，这样工作态度，严重地制约了科室的管理，通过书写护理日志，充分地调动护士的工作热忱，提高了护士发现问题和解决问题的能力。对出现问题者不予以处罚，消除了大家怕得罪人的思想顾虑，使得护士能畅所欲言，表达自己的观点，提出各种建议，集思广益，互相监督和改进，科室的管理措施才能得到坚决的执行和有效的监督。
3.2 减轻了护士长的压力，建立了护士长和护士之间的沟通平台 医院各科护士长常常面对各种问题，担负着众多的角色，分身乏术，不能面面俱到，通过书写护理日志让每位护士参与管理，协助管理，让她既是管理者，也是被管理者，消除了护士长和护士之间由于管理所产生的矛盾，充分地调动每位护士的智慧和经验，为科室管理的出谋划策，减轻了护士长的压力，并建立了一个良好的互动平台，通过恰当的奖惩措施积极正面地鼓励大家发现问题，提出解决问题的措施，也锻炼和培养了高素质的护理队伍。
我科书自写护理日志以来，护士工作积极性提高了，护理差错减少了，护士长和护士关系融洽，患者对护士的表扬多了，护士长的压力也减轻了，科室管理的效率和效果得到了较大的提高。
参考文献:
［1］ 杨亚春.护士长人性化管理的探讨.当代护士，2004，（2）：70-71.
［2］ 陈梅.人本管理思想在护理管理中的应用.天津护理，2005，13（1）：39-40.
