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手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病。此病传染性强，传播途径复杂，传播快，流行强度大，在短期内可造成流行。柯萨奇病毒A16(CoxAl6)和肠病毒71型(EV71)是HFMD的主要病原。2006年3月14日―3月29日，我市某幼儿园发生具有手足口病症状的病人23例。接报后我们随即进行流行病学调查，现报道如下。
1流行病学调查
1．1一般资料
该幼儿园位于大丰市市区繁华地段，共有16个班级，在园儿童750名。该园为半托制幼儿园，儿童主要来源于市区。
1.2发病情况
首发病例为蒙氏小班4岁女童，患儿于3月14日出现手掌红疹、水疱疹症状。至3月22日，该蒙氏小班陆续出现相似症状病例15例，并于3月20日开始播散到其他班级，累计发病23例，罹患率为3.07％。末例病例出现于3月29日。所有病例均有不同程度的手掌、足部、臀背部红疹、口腔溃疡等，符合HFMD诊断。
23名患儿中男11名，女12名，男女之比0．92∶1。发病人数为蒙氏小班15人、双语班3人、小小班3人、中(3)班1人、艺小(2)班1人。发病时间主要集中在3月17日―23日，共19例，占总发病人数的82．61％(19／23)。
2实验室检测
3月22日对新发病例中具有典型症状的14名儿童进行采样，送江苏省疾病预防控制中心进行检测。检测结果显示，14份标本中有13份为肠道病毒阳性，进一步分型为(EV71)。
3．1隔离传染源
所有患儿一律在家中隔离或住院隔离，对发生疫情的班级停课休息2周。入园儿童坚持每天晨检，由各班老师负责统计儿童中具有手足口病症状的人数，并填写儿童手足口病调查登记表，整理汇总后由幼儿园卫生老师报当地疾控中心。
经常开窗通风，保持教室、寝室空气流通。指定专人负责每日对教室、寝室进行空气消毒，儿童的被褥立即进行清洗曝晒，并对儿童的玩具和其他用品彻底清洗、消毒。
及时将疫情通报周边的学校、幼儿园，对保健老师进行手足口病防病知识培训。利用广播、板报等多种形式向学生及其家长宣传手足口病防治知识，加强教室内通风换气、嘱学生多休息，多饮白开水，培养良好卫生习惯，提高儿童机体的防病能力。
4讨论
HFMD没有严格地区性。在欧洲、北美洲、大洋洲多数国家中广泛流行。今年来我国厦门、天津、山东、江苏等10多个省市均有流行的报道。健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。该病的传播途径主要是由飞沫传播或通过被污染的玩具及手经口传播，人群普遍易感。我市以前没有该病爆发、流行的确切记录，但根据本次HFMD在幼儿园的爆发和市内部分医生的回忆，我市存在HFMD散发情况。
本次HFMD疫情，主要集中在5个班级，没有扩散到幼儿园的其他班级，这与幼儿园的老师及时发现患病儿童并报告疾控中心，疫情处理人员及时采取隔离传染源，将发生病例的班级儿童全部放假回家休息等措施密切相关，有效防止了疫情的进一步蔓延，保护了幼儿园内其他儿童的健康。
(收稿日期：2006-12-29)[HT][HJ][LM]文章编号：1004-9231(2007)06-0262-0
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