【www.zhangdahai.com--领导述职报告】
【摘要】 目的 探讨布地奈德辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的护理措施。方法 选择本院2007年1月至2009年1月毛细支气管炎患儿112例,随机分治疗组和对照组。两组均给予综合治疗,在此基础上对照组静滴地塞米松并雾化吸入沙丁胺醇,治疗组给予布地奈德混悬液和沙丁胺醇联合雾化吸人,并给予相应的护理。观察两组治疗后的治愈率。结果 治疗组治愈率与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均给予综合治疗:抗感染、吸氧、吸痰、镇静、补液、营养支持等。对照组:在综合治疗基础上,静滴地塞米松0.3～0.5 mg/d,1次/d,并雾化吸入沙丁胺醇0.25 ml,2次/d。治疗组:在综合治理基础上,布地奈德混悬液2 ml(1 mg)和硫酸沙丁胺醇溶液0.25 ml联合雾化吸人,2次/d。两组疗程均为5～8 d。
1.3 护理方法
1.3.1 基础护理
保持病室内空气清新、病房环境整洁安静,室温一把控制在20℃左右。湿度要适中,注意对病房进行定期消毒。保证患儿有充分的休息。患儿饮食宜流质,少量多餐,避免呛咳。
1.3.2 雾化吸入护理 在雾化前要注意保持患儿呼吸道通畅,有的患儿痰液较多,可先对痰液进行稀释,然后方可雾化吸入。清除口、鼻腔内分泌物,雾化吸入后及时漱口清洁口腔,更换衣服,保持患儿皮肤清洁干燥。适当保暖。注意观察机器的喷雾情况,如雾化量变小或不出雾时,应检查电源是否接通、喷嘴是否阻塞等。雾化装置要定期清洁消毒,由专人保管,防止污染。雾化吸入时,患儿应取坐位或半卧位,嘱咐患儿不要紧张,要全身放松,要平静呼吸,呼吸频率要适当,吸入药物后要屏气片刻,保证好的吸入效果。当患儿缺乏配合时,可用玩具来转移患儿的注意力以及通过体位变换等方法取得患儿配合。在雾化吸入的时候,要严密观察患儿的呼吸、心率、面色等,如果在吸入过程中引起局部刺激,出现了咳嗽、气促等,要马上停止雾化吸入,护理人员要轻轻拍打患儿背部,直到患儿稳定后再继续雾化吸入。如果患儿哭闹等,使雾化吸入无法进行,可采用睡眠后雾化吸入。由于患儿年龄小,对雾化吸入装置的声音会产生排斥和恐惧害怕心理,此时要向家长解释设备方面的知识,让家长对此了解,解除家长们的思想负担,取得家长的配合。
1.4 疗效评定 治愈:治疗5～7 d咳喘消失,气促缓解(呼吸
