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[摘要] 目的：探讨并总结LGT-2000电脑骨伤治疗仪在各种骨折术后的临床应用的护理体会。方法：对200例车祸或跌伤致骨折手术患者术后的临床运用和护理体会进行回顾性总结。结果：本组200例，出院后随访6个月，随访198例，效果很有效（无疼痛，步态正常）103例，治疗效果较有效（偶有疼痛，不需服用镇痛药）86例，效果一般（偶有疼痛，需服用镇痛药）9例。整体效果在长期的临床实践经验总结中，效果明显。结论：骨折创伤手术患者术后采用LGT-2000电脑骨伤治疗仪进行功能护理，可以明显起到快速镇痛、消肿、消炎并缩短骨痂生成时间，有效促进骨折愈合，最大程度地恢复关节功能的作用。
[关键词] LGT-2000电脑骨伤治疗仪；骨折术后；骨痂；股骨
[中图分类号] R473[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）04（b）-111-02
骨折主要是由于意外事故（车祸或跌伤）原因致使骨质部分、完全地断裂的一种疾病。其主要临床表现有骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀，青紫，肌体或关节功能部分或完全丧失。目前，骨折属于手术治疗范畴，而骨折采用手术内固定后，特别是不稳定性骨折，容易受活动频繁、突发碰撞等因素的影响，愈合较慢，易发生并发症[1]。因此，一般性的护理结合功能性护理，对疾病的痊愈有着重要的意义。对于各种骨折创伤和骨科疾病的治疗，LGT－2000系列电脑骨伤治疗仪（香港永先）在本院于临床运用上较成功，因其高效、方便、安全、无副作用等优点，深受医务工作者和患者的欢迎，本院于2010年1月~2011年1月共收治200例该手术患者，现将其护理工作报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组患者200例，其中，男性128例，女性72例，年龄15~68岁，平均39岁。临床表现多为出现局部疼痛、肿胀以及功能障碍，根据不同部位骨折分为肱骨髁上骨折，共24例；肱骨外上髁骨折，共27例；桡、尺骨干双骨折，共48例；桡骨下端骨折，共22例；胫腓骨骨折，共44例；股骨骨折24例；胫骨骨折11例。根据骨折原因分为车祸致骨折，共125例；跌伤致骨折，共75例。所有患者均行适应证骨科手术，术后在一般护理基础上均使用LGT－2000系列电脑骨伤治疗仪进行功能性辅助护理。
1.2 功能原理
LGT－2000型电脑骨伤治疗仪是在电疗的基础上增加了交变脉冲磁场疗法，通过特制的、符合临床操作的磁耦合器产生最合理的交变脉冲磁场，磁力线穿透患者骨折部位外的夹板、石膏及衣物作用于皮下组织和骨骼，产生一系列磁场生物效应，达到消肿、消炎、镇痛、缩短骨痂生成时间、促进骨折愈合的治疗效果。
2 结果
在随访的198例患者中，效果很有效（无疼痛，步态正常）103例，较有效（偶有疼痛，不需服用镇痛药）86例，效果一般（偶有疼痛，需服用镇痛药）9例。整体效果在长期的临床实践经验总结中，效果明显。
3 术后护理
3.1 心理疏导
心理治疗与心理护理是医护人员通过语言或其他交往方式而达到消除患者疼痛的目的和方法[2]。一般人在面临突如其来的身体伤害或病患都会产生不同程度的负面情绪，所以在术后使用LGT－2000型电脑骨伤治疗仪看似庞大而高科技的治疗仪器时，心理容易产生戒备，要消除病患的不信任感就要耐心讲解LGT－2000型电脑骨伤治疗仪的作用、使用方法以及注意事项。如LGT－2000型电脑骨伤治疗仪的全电脑自动化可以减少人为操作误差，安全性较高；其无副作用特征也可让患者安心。针对乐观的人较容易沟通，排斥心理较小，配合程度较高，治疗过程较顺利；但有些病患则可能因情绪不稳定等消极情绪出现抵制、抗拒等不配合情况，这种情况的心理护理就极其讲究方法和时机，必要时要求家人协助，一切都要循序渐进，不可急躁、粗暴对待，应当在其情绪相对稳定或心情平静的时候耐心地倾听其烦恼，尽量以感性语言软化其消沉的情绪，使其配合治疗。
3.2使用LGT－2000型电脑骨伤治疗仪前的准备
应用LGT－2000型电脑骨伤治疗仪前应明确患者的骨折部位，根据患者的骨折部位进行针对性护理，针对膝关节、股骨、尺骨等不同部位自由伸缩磁耦合器张口的大小，设定不同的治疗模式，进行以形制宜的有效治疗。另外，针对每位患者还需向手术医师详细了解患者术中的情况、严重程度以及手术复位程度、内固定程度，最好制定出每个患者使用LGT－2000型电脑骨伤治疗仪护理计划，包括使用LGT－2000型电脑骨伤治疗仪的开始时间、初始强度、每天增加的强度、治疗周期等。
3.3 提高LGT－2000型电脑骨伤治疗仪效果的体会
术后患者均需常规监测生命体征[3]，骨折术后患者需特别留意体温、血压等，以预防发热、伤口发炎等并发症，并需注意患者有无头昏、呕吐等。当术后患者生命体征稳定后，时隔3~5 h便可使用LGT－2000型电脑骨伤治疗仪，治疗前严格遵循准备工作，做到有计划治疗，且在治疗时不需接触皮肤，磁耦合器产生的交变脉冲有磁场，穿透力强，可直接在夹板、石膏等外固定外部进行治疗，动态磁场对金属内固定无不良影响。虽然LGT－2000型电脑骨伤治疗仪是骨折术后相当有效的一种康复过程，但终不能代替自主活动锻炼，在使用治疗仪时不能忽略患者自主活动的康复锻炼。另外，骨折导致的机体血液流变性紊乱和骨折局部微循环障碍，直接影响骨折及周围组织愈合的时间和质量[4]。患者要多锻炼骨折周围的筋骨和肌肉。
3.4出院指导
叮嘱患者应该严格按照医嘱定期复查，并进行功能锻炼。复查时间可在术后2、6和12周各1次，而且以后每年复查1次，坚持3年；功能锻炼可进行股四头肌的等长收缩及关节主动屈伸练习，每天3~5次，每次10~15 min。刚下床时不能用力，下床1个月内拒绝负重，力量要一点点逐步的增加，在骨折后的2~3年内都要很小心，不要再伤及此处。同时叮嘱家属尽量避免患者单独活动或单独在家，以免发生意外，积极为患者制造一个温馨、舒适的环境，便于病情恢复。特别是老年患者，骨折后恢复较慢，家属要经常进行这方面的知识教育[5]。在家休养时是食补的最佳时期，应补充维生素A/D及蛋白质。手术后期，应多食营养丰富的滋补食品，促进骨痂生长。另外，考虑到患者需长久卧床，应适当冲饮蜂蜜，以防便秘[6]，还需做好预防痔疮的准备工作。
[参考文献]
[1]吴继琼.老年性股骨颈骨折术后的护理体会[J].中医临床研究,2010,2(6):88-89.
[2]李映兰.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,2003:92-143．
[3]赵敏.腰椎间盘突出症手术后的护理体会[J].现代护理,2010,2(7):167.
[4]周琳,马爱玲.CPM机在下肢骨折术后的临床应用[J].西部医学,2008,20(3):600-603.
[5]张喜锐,何桂英,陈海英,等. 健康教育在老年股骨颈骨折术后的临床应用与观察[J].河北医药,2007,29(10):1155-1157.
[6]战淑波.老年股骨颈骨折术后的护理体会[J].中国实用医药,2010,5(8):189-190.
（收稿日期：2011-01-24）
