【独一味的研究进展及临床应用】 独一味胶囊多少钱

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  独一味为唇形科植物独一味Lamiophlomis rotata(Benth)Kudo的全称,为我国藏族、蒙古族、纳西族等民间常用草药。具有止血、消肿镇痛、活血化瘀、补髓、行气等功能[1]。近年来对其进行的初步的研究表明,现已分离和鉴定出多种有效成分,临床上用于外科手术后的刀口疼痛、出血、外伤骨折、筋骨扭伤等疾病,取得了较好的疗效。现简要概述如下。
  
  1 化学成分
  1.1 黄酮类成分 1982~1985年间梁重栋等[2,3]首先对藏药独一味进行了基础与临床研究,应用聚酰胺柱层析结合硅胶柱层析从全草,主要是地上部分分得了5个黄酮类化合物:木犀草素,木犀草素7-0-葡萄糖苷,槲皮素,槲皮素0-3-0-阿拉伯糖苷,芹菜素-7-0-新陈皮糖苷。1990年四川中药研究所的易进海[4]从其根乙醇提取物的石油醚部分分得1-羟基-2,3,5-三甲氧基咕吨酮。
  1.2 环烯醚萜类成分 1992年张承忠等[5]从独一味地上部分分得3个环烯醚萜苷类成分:8-0-乙酰山栀甙甲酯,山栀苷甲酯,sesamoside。1997年易进海[6]从独一味根的正丁醇提取物中也分得了四个该类化合物,分别为:8-0-乙酰山栀苷甲酯,6-0-乙酰山栀苷甲酯Penstemoside,7-8-dehydropenstemoside,其中7-8-dehydmpenstemoside以新化合物报道。1991年和1992年易进海[7,8]还报道了从独一味根中分得环烯醚萜类化合物独一味素A、独一味素B、独一味素C,均以新化合物报道。
  1.3 其它成分 除上述两类成分外,张承忠[5]、易进海[4,9]等人还从独一味中分得偏诺皂苷元糖苷、β-谷甾醇、软脂酸、混合饱和脂肪酸及两个糖苷类化合物:3-羟基4-甲氧基苯乙基-0-[α-L-吡喃鼠李糖(1→3)] -0-[β-D-呋喃芹菜糖(1→6)]-4-0-阿魏酰基-B-D-吡喃葡萄糖苷和3-甲氧基4-羟基苯乙基-0-[α-L-吡喃鼠李糖(1→3)]-0-[β-D-呋喃芹菜糖(1→6 )]-4-0-阿魏酰基-β-D-吡喃葡萄糖苷,即独一味苷A。
  
  2 药理作用
  2.1 镇痛作用 用独一味浸膏灌服对小鼠有明显的镇痛作用,能显著延长小鼠热板的镇痛阀时间。还能显著减少腹腔注射醋酸溶液所致小鼠扭体反应发生数。独一味浸膏0.19~3.0g/kg的镇痛作用与0.23 g/kg的阿司匹林相当[10,11]。
  2.2 止血作用 10%和5%独一味浸膏0.14 ml/kg给小鼠灌胃。出血时间由给药前7.1~7.7min,分别缩短至4.7min和3.2min,有显著止血作用;大鼠麻醉后剖腹切割肝脏,局部用药不给药的出血时间均大于60min,给药的切口平均出血时间为7.2min。表明有局部止血作用[2]。
  2.3 提高免疫功能的作用 独一味皂苷腹腔注射,能显著提高小鼠巨噬细胞吞噬活性,使吞噬率和吞噬指数显著增高,并能显著提升E-花环形成率及酸性α-萘酚醋酸酯酶染色阳性率,表明独一味能显著提高非特异性免疫和特异性免疫的作用[12]。
  2.4 抗菌作用 体外实验表明,独一味浸膏对乙型溶血性链球菌、产气杆菌有抑制作用。独一味皂苷对痢疾杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌、枯草杆菌和乙型溶血性链球菌也有显著抑制作用[2]。
  2.5 抗肿瘤作用 独一味皂苷及醇提物对S180、艾氏癌、肝癌均有一定的抑制作用,抑制率分别为51.2%、 32.7%、38.7% 。同时该药可使荷瘤小鼠的脾脏和胸腺增重[12]。
  2.6 对骨髓粒系祖细胞(CFU-D)的影响 独一味浸膏对正常小鼠骨髓、马利兰诱导的衰竭小鼠CFU-D 的增殖对照组有显著促进作用。表明独一味有补髓作用而且是通过促进骨髓粒细胞增殖而完成[13]。
  2.7 毒性实验 给小鼠一次灌胃。求得独一味浸膏的ID为13.7g/kg,以独一味浸膏1.5g/kg给麻醉家兔肠内注入给药,观察呼吸、血压、心率均在正常范围,无中毒表现。狗经胃给药,分别用独一味浸膏0.1g/kg、0.5g/kg,1次/d,连续21d,对血、肝及肾功能无明显影响,病理片观察心、肺、肝、脾、胃等主要脏器未见异常[2]。
  
  3 临床应用
  3.1 治疗骨外伤 王肖蓉[14]用独一味片治疗外伤后软组织损伤79例,外伤骨折l2例,有效率96.1%。叶光华[15]用独一味片治疗骨外科20余病种356例,显效率20.5%,有效率63.5%。郑晓霞[16]按照双盲法应用独一味胶囊治疗68例骨折病人,其骨痂形成比对照组普遍提前一周,且骨痂量较多,骨折线模糊及消失均比对照组早,差异显著。
  3.2 癌痛的镇痛 李洪亮[17]对84例各种中晚期癌痛患者,口服独一味胶囊3粒/次,每日3次,无论从镇痛起效时间、持续时间及总有效率方面均显著优于吲哚美辛,并被用于癌痛患者三阶梯止痛方案中的第一阶梯主药和第二、三阶梯辅助用药。3.3 外伤、术后镇痛张国英[18]应用独一味治疗各种外伤或术后疼痛患者142例,总有效率达92.3%。曹崇媛[19]引用开放观察方式研究独一味镇痛疗效。口服独一味片4片/次,每日3次,对照组口服芬尼康300 mg/次,每日2次,总有效率分别为85.6%、85.0%。
  3.4 止血作用 孙福忠[20]利用独一味片口服用于各种术后患者、外伤骨折患者等的止血镇痛治疗,止血效果优于同剂量的云南白药。李凌[21]应用独一味胶囊治疗外眼手术后的出血镇痛84例,效果良好。闫美章[22]应用独一味胶囊治疗药物流产后阴道出血60例,总有效率88.3%。李冬枝[23]应用独一味胶囊治疗鼻出血152例,总有效率为89.5%。
  3.5 治疗难愈性溃疡 李新民[24]应用独一味胶囊保留灌肠配合庆大霉素12万μ治疗95例活动期溃疡性结肠炎,有效率达83%,复发率低。漆明[25]应用独一味胶囊配合安吉含片治疗46例复性阿弗他溃疡,有效率达91.3%,复发周期明显延长。与口服复合维生素组有明显差异。
  3.6 治疗肿瘤 秦万龙[26]治疗癌性疼痛患者178例,其中胃癌89例,管癌45例,乳腺癌20例,结肠癌16例,肺癌8例。采用随机分组,平行对照方法,治疗组128例在WHO推荐的三级阶梯止痛疗法基础上,停用阿司匹林等镇痛药,加服独一味胶囊;对照组50例采用常规止痛药物治疗。结果显效率分别为29.7%、10.0%,总有效率为84.4%、40.0%,(P

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