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极低体质量儿(指出生体质量低于1 500 g)因发育不成熟，体内各系统功能尚不健全，生活能力低下，抵抗力低，体温调节能力差[1]，成活率低，经精心护理可提高其成活率。现就其护理方法报告如下。
1 保暖
1．1 使用暖箱保暖 将暖箱用1∶500的“84”消毒液擦拭，紫外线照射消毒后预热，调节箱温为34℃~36℃，暖箱中加蒸馏水以保持相对湿度为55%~65%备用。早产儿室温维持在26~28℃，与暖箱温度相比，室温不应低于箱温7℃，以保证箱内温度不受环境影响。暖箱不宜放于太阳辐射或有对流风的地方，以免影响箱内温度的控制。
1．2 出生后处理 极低体质量儿出生后应在有辐射灯源的操作台上处理，并立即擦干身上的羊水，称体质量后立即裸体放入暖箱，其优点使其活动自如，胸腹部无压力，便于观察肤色、呼吸、动作，及时发觉异常，及时处理。
1．3 体温监控 监测极低体质量儿的皮肤温度,1次/2 h，体温维持在36．3℃~37℃之间，昼夜波动不超过1℃，并根据体温调节箱温。婴儿体质量、生后天数的暖箱温度，见表1。�
1．4 出暖箱条件 体质量增至2 000 g以上，室温维持在24℃时，在不加热的温箱中亦能维持体温正常，并且吃奶良好，体质量持续上升者可出暖箱。但出箱后仍应密切观察体温、体质量及吃奶情况。
2 喂养
2．1 乳汁选择 首选母乳，因母乳中含有婴儿出生4~6个月内所需要的全部营养物质，含多种抗体、免疫物质、溶菌酶等因子，有利于婴儿健康发育。对母乳不足或其他原因不能喂母乳者，可用牛奶代替。在配制时按3：1的浓度喂养(3份牛奶加1份水)，再加7%糖。
2．2 哺喂方法 极低体质量儿大脑皮层发育不健全，贲门括约肌松弛，幽门括约肌紧张，胃容量小，胃肠道消化功能低下，喂奶后易呛入气管，加之低体质量儿咳嗽无力，极易造成窒息，需根据不同情况合理喂奶。①直接哺乳法：有吸吮能力的婴儿，尽量直接哺母乳或用奶瓶喂奶；②滴管授奶法：有吞咽能力而无吸吮能力的婴儿，用滴管喂养。在普通滴管的尖端接上橡皮管或塑料管，滴入婴儿口中，待婴儿吸吮能力好转时，改为直接哺乳法；③鼻饲法：用a.间歇胃管喂养：间歇胃管喂养为最常用的方法，以经口插入较好，注意每次注奶前应抽吸观察有无残余奶，胃管残余量超过上次注奶量的1/4，则考虑减少奶量，当发现注射器回抽胃液内有咖啡渣样胃液或胃液内有血丝时，及时报告医师。操作时奶液要自针管利用重力作用自然流入，不可用力推入，喂养增加奶量时应循序渐进，每日增加奶量2>6．0 kPa时有CO2储留，为呼吸性酸中毒表现；PCO2
