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【摘要】 目的 对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者进行无创呼吸机辅助呼吸与传统鼻导管吸氧治疗效果进行比较，以评价其临床意义。方法 将40例患者随机分鼻导管吸氧组和无创辅助呼吸组两组，各组20例并观察临床症状及血气分析的改善情况，不良反应并发症三项指标。结果 无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭优于传统鼻导管吸氧，降低死亡率及并发症，值得临床推广。�
【关键词】无创呼吸机；COPD；呼吸衰竭
随着医学的发展，无创呼吸机已广泛应用于临床。鸡西市人民医院于2006年1月至2007年11月采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭20例，均取得较好的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 我院2006年1月至2007年11月住院病例40例，其中男24例，女16例。年龄最大83岁，最小54岁，平均61岁。所有患者均符合《慢性阻塞性肺病诊治指南》[1]诊断标准。治疗前血气分析PaO22>50 mm Hg，且无肺大泡及严重心肺疾病等机械通气禁忌。
1．2 方法 患者随机分为两组，对照组20例，给予常规治疗，即抗感染、平喘、祛痰、鼻导管吸氧。治疗组20例，在常规治疗基础上加用无创呼吸机，经口鼻面罩辅助呼吸。通气模式S/T，呼吸频率10~18次/min，潮气量350 ml，I∶E 33%。先从最小数值4 cm H2O开始，逐步提高12~16 cm H2O，使患者逐步耐受，无不适感。呼气压(EPAP)从2 cm H2O开始，渐加至8 cm H2O。治疗前均采动脉血做血气分析。
1．3 统计学方法 使用SPSS12．0统计软件进行统计分析，采用（x±s）进行统计描述。
2 结果�
两组患者治疗前血气分析结果，经统计学处理，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。治疗后两组血气分析有显著变化，经统计学处理差异有统计学意义(P2排出，降低PCO2[2]。常规治疗COPD方法十分有限，早期应用无创呼吸机辅助患者自主呼吸，可减轻呼吸肌疲劳，减低功耗呼吸，降低死亡率，减少气管插管率。本文20例COPD患者应用无创呼吸机后，氧分压迅速提高(P
