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[摘要] 目的 探讨三维断层比色、配色技术在口腔修复中的临床应用。方法 对我院277例患者随机分为两组，Ⅰ组采用三维断层比色的方法为患者进行修复体选择，Ⅱ组采用常规比色方法，观察两组患者修复体带入后其色泽是否满意，由患者和医师共同评价。结果 采用三维断层比色、配色技术，患者对修复体的色泽满意度较高，达94.71%，医生的满意度为93.53%，满意度明显优于采用常规比色方法（P＜0.05），证明三维断层比色、配色技术可较好地为患者口腔提供更完美的色泽。结论 使用三维断层比色、配色技术，可在口腔修复中取得较好的效果，值得在临床推广使用。
[关键词] 三维断层；比色技术；配色技术；口腔修复
[中图分类号] R783 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）24-104-02
Study on the Clinical Application of Three-dimensional Fault Colorimetry and Color Matching Technology in Restorative Dentistry
SHAN Yaping
Department of Stomatology，Ningbo City Women and Children Hospital in Zhejiang Province，Ningbo 315012，China
[Abstract] Objective To explore the clinical application of three-dimensional fault colorimetry and color matching technology in restorative dentistry. Methods All 277 cases in our hospital were randomly divided into two groups，Ⅰ group was using three-dimensional fault colorimetry and color matching technology of the color restoration method for the patients，Ⅱ group was using conventional colorimetric method. The color of satisfaction and physician jointly In two groups after restoration were evaluated by the patient"s own and doctors. Results Three-dimensional fault colorimetry and color matching technology，the color restoration in patients with higher satisfaction，up to 94.71%，the doctor was 93.53%，satisfaction was significantly better than the conventional colorimetric method（P＜0.05），it was proof that three-dimensional fault colorimetry and color Matching technology can be better for the patient"s mouth to provide more perfect color. Conclusion Using three-dimensional fault than color matching technology，which get better in oral rehabilitation in effect，it is in clinical use.
[Key words] Three-dimensional fault；Colorimetry；Color Technology；Prosthodontics
随着生活水平的日渐提高，人们对自己的健康问题逐渐关注。口腔健康由于与人的生活息息相关，而人们在进行口腔修复时，也不仅注重其使用便利[1]，也有越来越多的人关注口腔的美观。以往的口腔修复已经不能满足人们的需求。现今，陶瓷技术、类陶瓷技术等多种美容性质的口腔修复逐渐被应用到临床的口腔治疗过程中。而如何为患者选择准确的比色、配色，为其提供更优质的、无损耗的色彩信息[2]，则日渐成为口腔修复中的关键问题。以往使用的常规单一的比色板已经不能满足患者对义齿颜色的需求，随着三维断层技术的应用，为这一工作带来了便利。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院口腔科门诊2009年1月～2010年8月收治的需要进行口腔修复的患者277例作为本次实验的研究对象。其中男134例，女143例，年龄17～51岁，平均（35.78±7.88）岁。将患者按照治疗的先后顺序随机分为两组，两组患者性别、年龄等无明显区别（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
将患者随机分为两组，Ⅰ组患者170例，采用三维断层比色、配色技术；Ⅱ组患者107例，采用常规比色技术。首先进行色调和彩度的确定，选择比色板，在较短的时间里为患者进行整个牙的基础牙调的选择，并确定其彩度，作为首次选择的总体印象。第二步，合理选择透明度和明度，透明度的选择包括切端的透明度和整个透明区的分布范围，其中半透明的程度需要根据切端的瓷片进行确定，通常情况下，切端瓷透明程度按照由高到低，可设定为60号、59号、58号、57号，明度的选择相比于比色调的选择更加重要，医生需要用明度确定使用何种不透明瓷[3]。一旦明度选择错误，则会出现金属烤瓷冠颈部的美观效果差[4]，影响整体美观。一般情况下，明度在同一色相内，可按照顺序由大色号逐渐递增到小色号，色号越小，明度越高（图1）。第三步，区域比色，医生进行唇、颊和面部的九个区域比色。在比色过程中，医生将口唇、颊部、面部分为9个区域，进行比色的描绘。主要描绘出此9个区域的色调、明度、彩度、透明度等[5]，并针对患者实际情况进行详细的个性化的色彩记录。第四步，确定断层比色的层面，通过此步骤更好地表现出患者口腔牙齿颜色的层次变化，根据患者自然牙的色彩特点，从唇颊面釉质表面，向牙本质深部，共划分为3层进行比色：第一层面为浅表层，主要记录牙齿釉质表面的着色白斑，是否有钙化不全、脱矿等特征；第二层，主要记录釉质内部和牙本质的交界处色彩是否有变化曲线，例如黄白相间等；第三层，主要记录深层的牙本质的色彩变化。第五步，选择烤瓷的配色方案，并进行配色，染色描绘等，并与患者口腔内牙齿进行比较（图2）。
1.3 观察指标
在修复体佩戴后，选择靠北窗的阳光适宜的时间（上午9～11点，下午15～17点）进行观察。观察患者修复体的色彩、层次是否丰满，其色泽与周围是否协调一致。由医生和患者共同评价满意度。
1.4 统计学处理
将所得数据录入SPSS12.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用χ2检验。取95%可信区间，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
Ⅰ组患者170例中161例患者表示满意，满意度为94.71%，有159位医师表示满意，满意度为93.53%。Ⅱ组患者107例中70例患者表示满意，满意度为65.42%，有43位医师表示满意，满意度为40.19%。经比较，Ⅰ组患者的患者满意度和医师满意度均高于Ⅱ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。1例患者口腔修复后情况见图3。
3 讨论
随着人们对美的追求，口腔的美容性修复也越来越多。这要求在医生的实际工作中，为患者选择逼真的口腔义齿，以更好地满足患者需求。由于天然的牙齿颜色，近乎每个人都不同。其色泽分配十分广阔。尤其是在牙齿的颈部的中部、牙齿切端的颜色，会有十分明显的差异。而且，这种差异并不能够与比色板中的差异完全相同，例如，在有的牙齿颈部的颜色为A4，而切端的颜色可能为B3。更重要的是，不同的患者，其牙齿表面还可能会出现其他的颜色突变、牙齿微裂、牙齿钙化不佳，甚至有些患者还会出现色斑、磨损等情况。而这些复杂繁琐的颜色变化，是无法在常规的比色方法中体现的[6]。
三维断层比色、配色技术则弥补了常规比色方法的单一，其从色调、彩度、明度三方面对患者牙齿进行判断，使修复体也能具有自然牙的丰富色彩和颜色组合。其能准确全面地综合判断出患者牙齿信息，为其配制出适合的颜色，而且，此技术操作较为简单，具有规范性。
从本次实验中也可看出，采用三维断层比色、配色技术，患者满意度为94.71%，医生满意度达93.53%；常规比色方法治疗的患者，患者满意度为65.42%，医师满意度为40.19%。三维断层比色、配色技术明显优于使用常规比色方法，差异有统计学意义（P＜0.05），说明此技术值得在临床中推广使用。
[参考文献]
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（收稿日期：2011-06-07）
