【www.zhangdahai.com--述职述廉报告】
[摘要]目的：研究抗核小体抗体(ANuA)检测对系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾病(LN)的诊断价值。方法：收集2005年1月至8月我院门诊和住院的186例SLE患者(其中141例合并LN)的血清，检测ANuA、抗ANA、ds-DNA和ENA(sm、RNP)抗体。结果：115例SLE活动期患者，99例ANuA阳性，其中93例为LN，ANuA阳性率86.1％；71例SLE缓解期患者，39例ANuA阳性，其中23例为LN，ANuA阳性率54.9％。ANuA检测对SLE的灵敏度为74.2％，对LN的灵敏度为82.3％。结论：ANuA可作为除抗ds-DNA和sm抗体外诊断和判断SLE活动性，尤其是诊断LN的一种新的抗体。
[关键词]抗核小体抗体；系统性红斑狼疮；狼疮性肾病；酶联免疫吸附试验
[中图分类号]11593.24 [文献标识码]B [文章编号]1671―7562(2007)05―0400―02
系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织和多个器官的炎症性自身免疫病，早期表现多种多样。狼疮性肾病(LN)是SLE最常见和最严重的内脏损害，约占SLE患者的60％～80％。肾脏损害可出现于本病任何阶段，以第1年最多，临床上肾外表现与。肾脏病变并无明显平行关系。近来研究发现，核小体在LN的发病过程中起着重要作用。本研究采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测186例SLE患者血清中抗核小体抗体(ANuA)，分析ANuA对SLE、LN的诊断价值。
1 资料与方法
1．1 一般资料
血清标本来自于2005年1月至8月我院门诊和住院的186例SLE患者，其中女166例，男20例，年龄15～60岁，平均(32±10)岁。根据临床表现及实验室检查指标，参照SLE临床活动指数对SLE患者评分，其中SLE活动期115例，缓解期71例，合并LN141例。
1．2 方法
ELISA法检测血清ANuA，所需试剂购自德国欧蒙实验室免疫制品有限公司。微孔板用小牛胸腺纯化天然核小体包被，血清经1：200稀释后加入微孔板温育；洗涤后再加入过氧化物酶标记的兔抗人IgG温育；再洗涤，最后加入色原四甲基联苯胺和底物过氧化氢显色。以1mol・L-1磷酸作为终止液，用奥地利CB-128酶标仪450nm波长比色，用6份标准血清浓度和其吸光度作标准曲线，据标准曲线求出血清标本中抗核小体抗体浓度。SLE患者血清抗ANA、ds-DNA抗体用间接免疫荧光法检测，抗ENA(Sm、RNP)抗体用免疫印迹法测定，试剂盒均购自德国欧蒙实验室免疫制品有限公司。
1．3 统计学处理
数据的比较采用x2检验，由SAS软件完成，P
