【www.zhangdahai.com--述职述廉报告】
[摘要] 目的 比较静脉注射胺碘酮和西地兰在阵发性心房颤动（房颤）转复治疗中的疗效。方法 房颤发作48h内的患者90例，随机分为胺碘酮治疗组46例和西地兰治疗组44例，观察治疗8h后房颤复律情况。结果 胺碘酮组复律成功35例(76.1％),平均复律时间6.5h；西地兰组复律成功17例(38.6％)，平均复律时间7.5h。胺碘酮组成功率高于西地兰组（P＜0.01），且复律时间比西地兰组短（P0.5s、出现临床症状不稳定者,均立即停止治疗,并继续观察至病情平稳后1ｈ,治疗后所有患者均行心脏超声检查。�
1.4 统计学处理�
资料采用x-±s表示,治疗前、后两组各指标的比较采用t检验。P0.05）。胺碘酮组复律成功率高于西地兰组，平均复律时间短于西地兰组，差异有统计学意义（均P[1],长期心房颤动可使复律困难,出现机械重构,导致心动过速性心肌病[2]。因此,应尽早以静脉给药复律为妥。本研究发现静脉使用胺碘酮复律成功率可达76.1%,平均复律时间为6.5h,其结果与国外报道[3]相似,同时,未复律者也能有效减慢其心室率,且优于西地兰，而无明显ＱＴc间期延长,并具有较好的耐受性及较少的副作用。因此，静脉使用胺碘酮可作为阵发性房颤复律的首选用药,且具有较高的安全性和有效性。�
[参考文献]�
[1]Gallagher M M,Obel O A,Camm J A.Tachycardia-induced atrial myopathy:an important mechanism in the pathophysiology of atrial fibrillation?[J].J Cardiovasc Electrophysiol,1997,8(9):1065-1074.�
[2]黄俊.现代循证心脏病学[M].南京:江苏科技出版社,2002:591-593.�
[3]Galve E,Rius T,Ballaster R,et al.Intravenous a miodarone in the treatment of recent onset a trial fibrillation:result of a randomized,controlled trial[J].J Am Coll Cardiol,1996,28(1):130-136.[收稿日期] 2006-09-01
