【www.zhangdahai.com--述职述廉报告】
【摘要】目的探讨再发性腹痛(RAP)儿童临床表现，胃镜及胃肠动力监测特点，并分析RAP病因。方法分析249例RAP患儿临床表现，行胃镜及Hp检查，17例患儿食管内pH及胆红素监测，12例患儿胃内胆红素监测，根据胃镜及动力监测结果判断上消化道疾病。结果胃镜下病变检出率99.60％，依次为单纯慢性浅表性胃炎110例，慢性浅表性胃炎伴胆汁返流40例，慢性浅表性胃炎伴十二指肠球炎37例，十二指肠球炎29例、消化性溃疡21例、食管炎6例、息肉2例。249例患儿Hp阳性76例，感染率为30.52%。17例食管24hpH监测和24h胆汁监测患儿中酸反流异常9例。12例胃内胆汁监测,Abs与pH值并不同时升高，Abs≥0.14时,有3/5的时间pH值11.99提示有酸反流异常。24h胆汁反流监测以胆红素吸收值≥0.14为异常指标；检查期间给予规定饮食,可自由活动及睡眠,但避免剧烈运动。�
4结果�
胃镜诊断：慢性浅表性胃炎113例，慢性浅表性胃炎伴胆汁反流40例，慢性浅表性胃炎伴食管炎1级2例，慢性浅表性胃炎伴胆汁反流食管炎1级2例，慢性浅表性胃炎伴食管单发性息肉1例，慢性浅表性胃炎伴十二指肠球炎37例，慢性浅表性胃炎伴十二指肠球炎食管炎1级1例，十二指肠球部炎29例，十二指肠球炎伴食管炎1级1例，胃溃疡5例，十二指肠球部溃疡13例，复合性溃疡3例，胃溃疡伴十二指肠球部息肉1例，无明显异常者1例。Hp检出率：249例患儿Hp阳性76例，感染率为30.52%,男45例(18.07%),女32例(12.85%)。在消化道疾病中消化性溃疡感染率最高15例(68.18%)食管24hpH监测和24h胆汁监测结果：17例患儿中酸反流异常9例(83.3%),胆汁反流6例,其中6例75.0%)为
酸和胆汁混合反流。单纯酸反流3例(8.3%)。12例胃内胆汁监测,Abs≥0.14时,有3/5的时间pH值
