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[摘要] 目的：探讨东菱克栓酶联合血液稀释对治疗急性脑梗死的疗效观察。方法：将100例急性脑梗死患者，随机分为对照组和治疗组，每组50例，对照组用甘露醇、阿司匹林改善脑的循环药物，适当的功能锻炼，治疗组除对照组用药外，抽取静脉血400 ml同步进行光照射/磁化氧合后输给本人，然后给予东菱克栓酶。结果：治疗组治愈45例(90%)，好转3例(6%)，未愈2例(4%)，无病死者。结论：东菱克栓酶联合血液稀释对治疗急性脑梗死疗效好，副作用少。
[关键词] 东菱克栓酶; 血液稀释;脑梗死
[中图分类号] R651.1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2008）12（a）-039-02
自2005年以来，我科对50例急性脑梗死病人选择性使用东菱克栓酶联合血液稀释的治疗，取得了较好的疗效，现将结果总结如下：
1资料与方法
1.1临床资料
将100例急性脑梗死患者，随机分为对照组和治疗组，每组50例，年龄58～72岁，平均65岁，所有病例症状持续时间均超过6 h，并经头颅CT扫描证实高密度灶及低密度灶形成，实验室检查凝血酶原时间、纤维蛋白原均高于正常值，主要临床表现：一侧中枢性面瘫，同侧肢瘫和轻度意识障碍。排除所有出血倾向、心肾功能不全、血压大于180/110 mmHg的患者。对照组、治疗组性别、年龄、临床表现及辅助检查均为随机，无明显差异，两组具有可比性。
1.2治疗方法及用药
对照组用甘露醇、阿司匹林、改善脑血液循环药物、脑细胞营养剂治疗，并进行适当的功能锻炼治疗，治疗组除对照组用药外，抽取静脉血400 ml后同步进行光照射、磁化、氧合后回输给本人，然后给予东菱克栓酶，隔日1次，共3次，第1次剂量为10 U，第2次及第3次各为5 U，加入到250 ml生理盐水中静滴，1 h以上（每次用药前均查凝血酶原时间，纤维蛋白原均高于正常值），然后根据血流变情况再进一步地进行血液稀释治疗，一般4次为1个疗程。
2结果
2.1疗效评定及疗效对比（表1）
患者出院后随诊3～5个月，最后评定疗效，按照国家卫生部《病种质量按制标准》进行疗效评定。治愈：症状及体征消失，能恢复正常工作或料理生活;好转：症状或体征减轻，仍有不同程度的残留症状和体征；未愈：症状体征无变化；死亡：抢救无效死亡。
治疗组住院日10～30 d，平均16 d，对照组为23～40 d，平均为28 d，治疗组明显优于对照组。
2.2药物副作用
结果见表２。
牙龈出血未作处理，上消化道出血经奥美拉唑40 mg q 12 h治疗3 d均痊愈。
2.3头颅72 h和5 d CT时的表现
结果见表３，４。
治疗组明显优于对照组，统计学处理（χ２检验）具有显著差异（P
